CommuniquĂ© de presse N°:2007/371/AFR  Contacts ĂWashington: Beldina Auma (1+202) 458-7307 baumaowuor@worldbank.org Ă Freetown: Mohamed Sidie Sheriff (+232) 76-605447 msheriff@worldbank.org  WASHINGTON, le 22 mai 2007 â Le Conseil dâadministration de la Banque mondiale a approuvĂ© ce jour un financement additionnel de lâAssociation internationale de dĂ©veloppement (IDA) pour le Projet de rĂ©habilitation et de dĂ©veloppement du secteur de la santĂ© (HRSD) de la Sierra Leone qui soutient le systĂšme de distribution des soins et le renforcement des capacitĂ©s dans les secteurs public et privĂ© de la santĂ© du pays afin de rĂ©pondre aux besoins de santĂ© croissants de la population sierra lĂ©onaise.  Ce don supplĂ©mentaire dâenviron 8 millions de dollars EU va aider Ă financer les coĂ»ts associĂ©s Ă (a) la finalisation des travaux initiaux en dĂ©passement de coĂ»ts, et (b) la mise en Ćuvre dâactivitĂ©s supplĂ©mentaires liĂ©es Ă la prĂ©vention et la lutte contre lâonchocercose et la grippe aviaire. Il va (a) financer lâajustement des indicateurs de performances clĂ©s en vue de renforcer lâaccent mis pas le projet sur les rĂ©sultats essentiels en matiĂšre de santĂ©, et (b) recadrer le programme de lutte contre le paludisme en fonction de lâaugmentation des financements de ses activitĂ©s au vu des contributions dâautres partenaires au dĂ©veloppement.  Ce financement sera particuliĂšrement utilisĂ© pour renforcer la prĂ©vention et la lutte contre lâonchocercose â la prĂ©valence de lâonchocercose, une maladie dĂ©bilitante et souvent cause de cĂ©citĂ©, qui est endĂ©mique dans les zones tropicales de lâAfrique, sâest accrue en Sierra Leone ces derniĂšres annĂ©es. La prĂ©vention de lâonchocercose nâĂ©tait pas comprise dans la mouture initiale du projet parce quâelle aurait due ĂȘtre financĂ©e par dâautres sources qui ne se sont pas manifestĂ©es. La maladie peut ĂȘtre traitĂ©e par une dose annuelle dâivermectin, et le gouvernement a lancĂ© une campagne dâenvergure associant la Banque mondiale, le secteur privĂ©, les organisations volontaires et les communautĂ©s locales.  Ce projet va renforcer la prĂ©paration et la sensibilisation Ă la grippe aviaire. Ătant donnĂ© que le virus H5N1 de la grippe aviaire continue de faire peser une menace majeure sur lâAfrique, le gouvernement a conçu un nouveau programme de suivi et de prĂ©vention conformĂ©ment aux recommandations de la Banque, la FAO et lâOMS. Il nây a pas de cas dĂ©clarĂ© de H5N1 en Sierra Leone mais, en 2006, huit pays (NigĂ©ria, Ăgypte, Niger, Cameroun, Burkina Faso, Soudan, CĂŽte dâIvoire et Djibouti) avaient rapportĂ© des cas qui ont donnĂ© lieu Ă seize confirmations dâinfection humaine et sept dĂ©cĂšs.  Le projet HRSD va aussi amĂ©liorer les conditions de fonctionnement des formations sanitaires. Un financement supplĂ©mentaire est nĂ©cessaire pour (a) finaliser les travaux de construction inclus dans la mouture initiale du projet et qui sont en dĂ©passement de coĂ»ts en raison de lâaugmentation des coĂ»ts unitaires des matĂ©riaux de construction et de lâextension des travaux nĂ©cessaires pour rĂ©parer les soubassements et les toitures ; et (b) financer certaines installations additionnelles pour les hĂŽpitaux et les centres de santĂ© communautaire qui manquent dâinfrastructures suffisantes pour mener Ă bien les activitĂ©s du projet.  Le don initial approuvĂ© en fĂ©vrier 2003 et entrĂ© en vigueur en mai 2003 sâĂ©levait Ă environ 20 millions de dollars EU. Il devrait ĂȘtre clos en fĂ©vrier 2008. Le coĂ»t total du projet Ă©tait de 21 millions de dollars EU, dont une contrepartie du gouvernement dâun montant de 1 million de dollars EU. Toutefois, le 22 janvier 2007, lâIDA a convenu de financer entiĂšrement les dĂ©penses Ă©ligibles. Les 8 millions de dollars EU supplĂ©mentaires devraient contribuer Ă Â :   - AmĂ©liorer lâaccĂšs des populations rurales aux services de santĂ© en : (a) rĂ©habilitant les infrastructures sanitaires dans les districts ruraux de taille moyenne ; (b) finançant des stratĂ©gies telles que les soins de santĂ© primaire et la prĂ©vention qui offrent un avantage comparatif aux pauvres ; et (c) appuyant des programmes de lutte contre des maladies telles que le paludisme, la tuberculose, lâonchocercose, la grippe aviaire, et des programmes dâassainissement ;
- Adapter le systĂšme de soins afin quâil rĂ©ponde mieux aux besoins des populations rurales en promouvant la dĂ©centralisation de la prise de dĂ©cisions.
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