La lutte contre le SIDA en RDC : faire le point du projet multisectoriel

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Le 19 décembre 2007— Jean Lambert Mandjo insiste sur la prise de conscience et l’implication de tous dans la lutte contre le VIH/SIDA car l’épidémie continue à prendre de l’ampleur dans le pays. La dernière enquête de sérosurveillance auprès des femmes enceintes menée en 2006 avec l’appui du projet indique un taux moyen d’infection au VIH de 4,1%. Dans le rapport de cette enquête, on peut voir que des sites en milieu rural présentent des taux d’infection plus élevés (cas de Lodja et Neisu avec respectivement 6,9% et 5,8%). On trouve également des taux d’infection très élevés dans certains centres urbains tel que Kisangani (5,7%) et Lubumbashi (5,4%) où les jeunes de 15 à 19 ans sont presque autant infectés que les adultes. Par ailleurs, M. Mandjo fait remarquer que les femmes représentent généralement des taux d’infection plus élevés que les hommes. En d’autres termes, dit-il, l’épidémie en RDC, se « juvénilise », se ruralise et se féminise. 
   

Jean Lambert Mandjo, coordonnateur du PNMLS.  © Banque mondiale

Le projet a également contribué à l’élaboration de modules de formation des élèves du primaire et du secondaire sur le VIH/SIDA en milieu scolaire. Avec l’appui du projet, onze ministères/secteurs ont pu élaborer des plans sectoriels de lutte contre le SIDA, qui a aussi été inscrite dans la convention collective interprofessionnelle nationale de travail pour soutenir la lutte en milieu du travail.

	Il faut l'implication de tous. © Banque mondiale

Le Coordonnateur national a.i. du PNMLS est satisfait du partenariat avec la Banque mondiale qui apporte un appui substantiel à la RDC au plan technique et financier. « La collaboration se passe bien. La Banque a associé les gestionnaires du projet MAP aux différentes activités de renforcement des capacités. Cela se fait notamment dans le domaine de la passation des marchés et des échanges sur la mise en œuvre du projet ». Jean Lambert Mandjo se félicite de la disponibilité et la réceptivité rencontrées par ses services auprès de la mission résidente de la Banque mondiale et du responsable du projet à Kinshasa.
 
Les défis à relever sont nombreux et ne concernent pas seulement le projet MAP mais l’ensemble des partenaires de la lutte contre le SIDA dans le pays. Parmi ces défis, on peut noter : la nécessité d’harmoniser les procédures entre les différentes sources de financement ; le passage à l’échelle des activités, notamment l’augmentation du nombre de personnes sous traitement aux antirétroviraux, et de la couverture en sang sécurisé pour la transfusion sanguine ; et l’élargissement des services de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME). L’élaboration de nouvelles stratégies nationales de lutte contre le SIDA basées sur des données exactes constitue un défi que le projet entend relever en partenariat avec tous les autres acteurs.

Des problèmes logistiques importants subsistent dans le pays et ne permettent pas une mise en œuvre harmonieuse des activités. À titre d’exemple, pour acheminer les fonds dans l’arrière-pays où le circuit bancaire n’existe pas, il a fallu faire preuve d’imagination en recourant notamment à l’Agence catholique Caritas.

Prochaines étapes

Pour l’année 2008, un plan d’action annuel est en cours d’élaboration. Ce plan se base sur la feuille de route que le pays a conçue pour l’accès universel à la prévention, aux soins et traitement relatif au VIH et au SIDA pour la période 2006–2010. « Ce plan prévoit, entre autres, l'intégration d'un paquet minimum d’activités SIDA dans plus de 200 zones de santé appuyées par les Projets PARSS et PMURR financés par la Banque mondiale. Ceci permettra de booster les résultats attendus dans le domaine de conseil et dépistage volontaire (CDV) et de la (PTME), de la sécurité  transfusionnelle, de la prise en charge médicale des infections opportunistes et aux antirétroviraux » précise Jean Lambert Mandjo .
 
L’année 2008 sera une année qui permettra au projet d’intensifier les activités de communication à tous les niveaux y compris le niveau communautaire. Il est aussi important pour le PNMLS d’envisager déjà comment mobiliser de nouvelles ressources pour poursuivre les activités que le projet a démarré et ainsi permettre au pays de garantir une riposte appropriée à l’épidémie du SIDA.
 

Didier Munsala, journaliste en collaboration avec le PNMLS et Louise Engulu Mekonda, Chargée de communication (Banque mondiale)