Défi à relever
Malgré d'importants investissements dans l'éducation et la santé de base, le Pérou, un pays à revenu intermédiaire, continuait de présenter des résultats insuffisants en matière de développement humain de base dans les domaines de l'éducation et de la santé. En 2005, seuls 15 % des élèves des cours élémentaires au Pérou avaient acquis une compétence satisafaisante en lecture et en écriture, et environ la moitié d'entre eux ne savait pas lire du tout.
Dans le domaine de la santé, 25 % des naissances à l'échelle nationale n'étaient pas prises en charge par le système de santé et pas moins de 30 % des enfants de moins de cinq ans souffraient de malnutrition chronique. Dans ces domaines, les résultats sont particulièrement insuffisants dans les zones rurales et parmi les communautés indigènes.
L'un des défis majeurs a été de définir des normes qui soient à la fois compréhensibles pour les parents et acceptables sur le plan technique pour le corps médical et enseignant. Un autre problème a été d'établir et de renforcer les systèmes de suivi nationaux qui fournissent des données sur tous les enfants. Enfin, le processus de décentralisation s'accompagne de défis supplémentaires, étant donné que la responsabilité des programmes de développement humain se trouve transférée vers les agences régionales.
Démarche
Depuis 2005, la Banque internationale pour la reconstruction et le développement (BIRD) a octroyé 2,6 millions de dollars au programme RECURSO, qui vise à améliorer la prise de responsabilité du Pérou dans la mise en œuvre des réformes sociales. Cette initiative permet de définir et de vulgariser des normes faciles à comprendre concernant le développement de l'enfant dans les domaines de l'éducation, de la santé et de la nutrition. Le gouvernement appuie l'élaboration des normes suivantes :
- Les enfants doivent atteindre une taille minimum de 82 cm à l'âge de 2 ans.
- Toutes les femmes doivent avoir accès à une bonne prise en charge lors de leur accouchement.
- Tous les élèves des cours élémentaires doivent acquérir des compétences de lecture spécifiques à leur âge, ce qui correspond au niveau 2 de l'examen standard national.
En outre, la BIRD a fourni une aide budgétaire de 480 millions de dollars par le biais de prêts à l'appui des politiques de développement destinés à améliorer la prise de responsabilité et les résultats (REACT). Cette aide a permis au gouvernement de vulgariser les normes, d'établir des objectifs de progrès, de mettre en œuvre des stratégies complémentaires et d'effectuer un suivi des résultats.
Les activités clés des stratégies RECURSO et REACT, qui contribuent à améliorer les résultats associés à ces normes, sont notamment les suivantes :
- Des vidéos percutantes permettent de faire connaître ces normes, de montrer qu'elles peuvent être respectées, même par les familles à faible revenu, et de souligner les possibilités pour les établissements scolaires et les postes de santé d'améliorer considérablement les résultats obtenus.
- Un suivi des résultats pour chaque enfant dans chaque école et chaque poste de santé est effectué par le biais de séances de suivi nutritionnel et de conseil et de tests de compréhension standard dans les cours élémentaires. Ces résultats servent de base pour agir et améliorer les résultats, dans les établissements scolaires tout comme dans les postes de santé.
- Le financement de stratégies complémentaires tournées vers l'amélioration de la performance dans le cadre de la décentralisation permet de mieux coordonner le travail effectué sur le terrain par les agences gouvernementales agissant à l'échelle nationale, régionale et locale.
Résultats
- Le taux de malnutrition chronique chez les enfants de moins de cinq ans a été réduit à 24 % en 2009 (premier semestre), contre 28% en 2005.
- La couverture de prise en charge des naissances dans les zones rurales a atteint 55 % en 2009, contre 50% en 2007.
- La proportion des élèves de cours élémentaire atteignant le niveau de lecture requis à leur âge (niveau 2) a augmenté, passant de 16% en 2007 à 23% en 2009. La proportion d'élèves dont les compétences restent inférieures au niveau 1 a quant à elle diminué, passant de 30% en 2007 à 23% en 2009.
Perspectives d'avenir
La prochaine phase du programme RECURSO sera mise en œuvre en 2010. L'accent sera tout particulièrement mis sur les leçons tirées à ce jour, afin d'améliorer les résultats et la prise de responsabilité dans le domaine de la santé. Le troisième et dernier prêt à l'appui des politiques de développement REACT octroyé par la BIRD, qui sera débloqué en 2010, viendra renforcer les mesures prises pour faire connaître les normes de base et effectuer un suivi des résultats. La BIRD aide également le gouvernement a analyser une enquête nationale portant sur la compréhension qu'ont les parents des normes de base relatives au développement de l'enfant. Parallèlement, des initiatives financées par la BIRD sont en cours afin de renforcer les résultats obtenus et d'aider à institutionnaliser le soutien aux stratégies issues des programmes RECURSO et REACT.
(a) indique une page en anglais.
