Factores determinantes | Consideraciones finales| Resultados esperados 18 de diciembre de 2007 – Posiblemente el reto más grande para que los países den respuesta, una respuesta contundente, al VIH es la falta de planes estratégicos que se fundamenten en la evidencia, los resultados y que tengan financiamiento. En el 2006, la Ministra de Finanzas de Honduras, Rebeca P. Santos, y la Ministra de Salud, Jenny Meza, solicitaron asistencia al Programa Global de HIV/SIDA (GHAP) del Banco Mundial para apoyar el proceso de formulación de una nueva Estrategia de respuesta al VIH/SIDA (PENSIDA III 2008-2012). Así se dio respuesta a través de la nueva Estrategia de HIV y el servicio de planificación de acciones que patrocina el GHAP a favor de ONUSIDA. Honduras es un país de ingreso medio-bajo que ocupa el poco envidiable primer lugar entre los países de América Latina más afectados por el virus, con una prevalencia de 1.5%. La solicitud llegó en un momento en que se detectó nueva evidencia sobre un incremento en el uso del condón y una disminución en los niveles de prevalencia entre los grupos de mayor riesgo de infección, y una determinación para continuar con estas tendencia, lo que también contribuirá a lograr que el programa gratis de tratamiento en Honduras sea sostenible. El Representante Residente del Banco Mundial en Honduras afirma que “había una motivación fuerte para basarse en los éxitos recientes y desarrollar nuevos planes estratégicos para guiar una respuesta nacional efectiva.” En el plazo de doce meses se alcanzó la meta inicial: Honduras desarrolló un plan estratégico que – fue diseminado por la Ministra de Salud, en presencia de la Primera Dama, para conocimiento del pueblo hondureño– está firmemente asentado en la evidencia y los patrones de transmisión (la transmisión durante el sexo inseguro y sexo desprotegido predomina entre los hombres) y se enfoca en el logro de resultados medibles de reducción de nuevas infecciones. En el proceso el gobierno de Honduras y el Programa de HIV Global ganaron una experiencia significativa en los procesos de planificación estratégicos, análisis del gasto, resultados de monitoreo y el trabajo analítico participativo. La Ministra de Salud ha afirmado que encontrar el compromiso entre “un patrón que se ajuste a todos” (que puede ser alienante) y un enfoque de “reinventar la rueda cada vez” (que puede ser una pérdida de tiempo) es un reto. El enfoque de transferencia de conocimiento y el papel catalítico desempeñado por el equipo de apoyo técnico resulto en un aprendizaje multi-direccional entre todos los involucrados que tendrá un efecto duradero.” Los especialistas de apoyo, personal nacional, socios nacionales e internacionales, y contrapartes se esforzaron por lograr la apertura y la confianza, muy apreciada por los hondureños generadores de políticas. Toda la experiencia fue caracterizada por el aprendizaje compartido, el compañerismo y la transparencia. arriba
¿Qué factores fueron determinantes para lograr este resultado exitoso en Honduras? Un liderzago nacional decidido y un fuerte apoyo técnico fueron aspectos claves para todo el esfuerzo. Aunque el grupo técnico era relativamente pequeño, fueron capaces de involucrar un amplio grupo de contrapartes (incluyendo personas viviendo con HIV/AIDS, sociedad civil, etc.) El equipo nacional tuvo una excelente apertura con las nuevas ideas, contribuyendo una experiencia substancial a todo el trabajo y fueron incansables en su deseo para alcanzar las espectativas de las autoridades y sociedad civil. Puede decirse con seguridad que las características innovadores fueron cruciales para un resultado exitoso: Involucramiento activo y propósito de contrapartes claves; Una asistencia técnica sólida y asesoría al equipo que incluyó el uso de canales de comunicación virtuales durante el tiempo que transcurría entre misiones, comunicación y apoyo abierto en la medida de los requerimientos; Gerencia y manejo sano de los equipos tanto del Banco Mundial como del gobierno de Honduras y la disciplina necesaria para completar la iniciativa manteniendo los tiempos acordados.
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¿Cuáles son los resultados esperados? Para asegurar la implementación exitosa del PENSIDA III y alcanzar los resultados esperados de la estrategia se han dado cuatro importantes pasos: Esfuerzos de monitoreo y evaluación mejorados tanto de la pandemia como de la respuesta; Priorización de esfuerzos para llegar a las poblaciones más vulnerables; Asignación de recursos para llegar a las poblaciones más vulnerables; Preparación de los planes de acción y presupuestos
Los planes anuales y la definición de actividades, resultados medibles, asignación de responsabilidades y la asignación de recursos adecuados son requerimientos absolutamente indispensables para la implementación efectiva del PENSIDA III. La implementación de la respuesta nacional se basa en el marco de la iniciativa de los “Tres Unos”, que comprende la creación y consolidación de: un plan estratégico concertado que proporcione la base para coordinar el trabajo con todos los socios, una autoridad nacional de coordinación, cuyo mandato es multisectorial y amplio, con un sistema único de monitoreo y evaluación de la respuesta nacional. En Honduras, ésta iniciativa ha sido ampliamente aceptada por CONASIDA y los diferentes actores que participan en la respuesta nacional. arriba
Consideraciones finales
Rosalía Rodríguez-García (GHAP) y Marcelo Bortman (LAC) que dirigieron el apoyo técnico de la estrategia aseguran “este trabajo se vio grandemente facilitado por una efectiva alianza con el Gobierno de Honduras y el ONUSIDA con la colaboración muy cercana entre LAC, GHAP/HDN la oficina de país del Banco Mundial en Honduras. El ejercicio de planificación estratégica ha revelado la importancia de trabajar con un marco teórico claro y estructurado. Mediante el logro de un consenso para el desarrollo del ‘mapa’ estratégico y una clara asignación de roles y responsabilidades, los equipos técnicos y de asesoría se aseguraron que la agenda se mantuviera en curso. El diseño de una estructura con las contrapartes en Honduras bajo la sombrilla del Programa Hondureño Multisectorial para el SIDA (Programa CONSIDA) ha permitido asegurar niveles críticos de participación y empoderamiento, en momentos cruciales para el proceso de planificación. A través de este proceso aprendimos que lo que hizo la diferencia fue: El fortalecimiento de capacidades a través de la transferencia de conocimientos; Escuchando” y no tanto “hablando” para fomentar un análisis y una planificación; Un enfoque de apoyo basado en resultados sostenibles y manejables; Una asociación efectiva con ONUSIDA."
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Realizado por
María Amalia San Martin
Public Information Associate
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