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Panorama general

La pandemia de la gripe H1N1 declarada en 2009 fue el primer evento de su tipo en más de 40 años; no obstante, no fue tan grave como se temió. Si ese hubiese sido el caso, habría significado un retroceso en los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), especialmente debido a que los más afectados fueron las embarazadas y los niños. El Banco puso a disposición US$1.000 millones en créditos de aprobación rápida mediante el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF) y la Asociación Internacional de Fomento (AIF) para ayudar a los países en desarrollo a enfrentar la gripe H1N1, la gripe aviar (H5N1) y otras enfermedades de transmisión animal o “zoonóticas”, y prepararlos para responder adecuadamente ante futuros brotes.

H5N1

El virus de la gripe aviar H5N1 de alta patogenicidad (Gráfico 1) afecta a la fecha a 61 países. Se estima que las muertes de aves de corral por matanza selectiva y enfermedad llegan a 1.000 millones, lo que ocasiona pérdidas considerables y reduce las alternativas nutricionales de los pobres. El virus persiste en Indonesia y otros países y Bangladesh, Camboya, Hong Kong, India, Japón, Corea, Myanmar y Viet Nam informaron brotes durante los primeros tres meses de 2011. Las infecciones en humanos siguen siendo muy poco frecuentes y de hecho, los casos informados disminuyeron en 2007-08, pero volvieron a aumentar en 2009-2010. A partir del 16 de marzo de 2011, el número de casos en humanos confirmados por laboratorio ascendía a 534, incluidos 316 fallecidos, lo que representa una tasa de mortalidad de 60%.

Efecto económico de la gripe pandémica

Eventos tales como el Síndrome Respiratorio Agudo (SARS, por sus siglas en inglés) registrado en 2003 muestran que hay dos tipos de efectos. En primer lugar, la demanda de contratos de servicios (turismo, comercio detallista, transporte, entretenimiento, etc.) y en segundo lugar, los costos asociados con las enfermedades (medicamentos, hospitalización, etc.) y las pérdidas en la producción como consecuencia de la menor oferta de mano de obra debido a la afección y muerte de los trabajadores. En un escenario moderado, la crisis en la oferta laboral durante el primer año de la pandemia podría ascender a 1,3% del producto interno bruto (PIB) o superior. Si sumamos a esto los costos preventivos de cerca de 2% del PIB, el total podría superar el 3% del PIB. En un escenario pesimista, estas cifras podrían llegar a 4,8% del PIB mundial o US$3 billones.

Fortalecimiento de los sistemas de salud en la lucha mundial contra las gripes aviar y pandémica

La pandemia de H1N1 reafirmó la necesidad de fortalecer los sistemas de salud, piedra angular de la Estrategia de salud, nutrición y población 2007 del Banco. La sanidad es crucial a la hora de responder a una pandemia. A pesar de que la vigilancia y la capacidad de respuesta a la enfermedad han mejorado en muchos países en desarrollo, sus sistemas de salud humana y animal no están suficientemente preparados para prevenir futuros brotes. El financiamiento de donantes para la vigilancia y el control de infecciones en su origen animal se amplió de manera considerable en 2006-09, cuando la lucha contra la gripe aviar era una prioridad. No obstante, ha disminuido desde entonces ya que la atención de los medios y las autoridades responsables se desvió de la prevención de la pandemia a otros asuntos.

Si bien el Banco no puede entregar financiamiento en forma de donaciones –lo que resultaría más eficaz para estimular la prevención de las enfermedades– está preparado para ayudar a los países con el enfoque multisectorial (“One Health”) necesario para prevenir las enfermedades infecciosas. En enero de 2006, el Directorio del Banco Mundial aprobó un programa expedito de US$1.000 millones mediante el BIRF y la AIF. A la fecha, se han autorizado US$1.300 millones de ambas instituciones y de fondos fiduciarios para el desarrollo de proyectos en 60 países (Cuadro 1). El Mecanismo de Financiamianto para Combatir la Gripe Aviar y Humana (AHIF, por sus siglas en inglés) de múltiples donantes, administrado por el Banco, recibió compromisos por US$127 millones de 10 donantes, de los cuales la Comisión Europea es el de mayor relevancia. El programa sirve de apoyo a iniciativas integradas que utilizan los enfoques “One Health” para fortalecer los servicios veterinarios (fundamentales para la prevención de enfermedades), la vigilancia de infecciones en animales y humanos (crucial para un diagnóstico oportuno) y los sistemas de salud humana. Apoya además la preparación ante una pandemia y las respuestas a la gripe H1N1, empezando en las naciones más afectadas por la crisis, como Argentina, Brasil, Costa Rica y México.

Trabajo con asociados y apoyo a las conferencias ministeriales para mejorar la coordinación

El Banco trabaja estrechamente con los países en desarrollo, los donantes, el Coordinador del Sistema de Naciones Unidas (ONU) para la Gripe, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO, por sus siglas en inglés), la Organización Mundial de Salud Animal (OIE, por sus siglas en inglés) y otros asociados. La institución apoya una serie de conferencias ministeriales sobre gripe aviar y pandémica desde 2006 mediante el análisis para la comunidad internacional del estado de las necesidades y brechas de financiamiento, “bioseguridad” del sector avícola y planes de indemnización. En conjunto, el Banco Mundial y las Naciones Unidas elaboraron cinco informes del avance mundial destinados a los ministros: Uno de los temas clave de la última reunión (Hanoi, abril de 2010) fue la necesidad de contar con “One Health”, pues se trata de un enfoque más apropiado para hacer frente a la amenaza de contagios de animales a la población humana. Por otra parte, México se propuso como anfitrión de una cumbre ministerial que se realizará en el otoño de 2011 para promover la cooperación internacional en la lucha contra las enfermedades de propagación mundial. El financiamiento para prevención y control de las enfermedades en su origen animal se ha reducido. Es por este motivo que la conferencia será también una buena oportunidad para destacar la necesidad de contar con recursos más adecuados para los sistemas “One Health” en los países en desarrollo, en beneficio de todos los habitantes del planeta.

Contactos:
Phil Hay
(202) 473-1796
phay@worldbank.org

Melanie Mayhew
(202) 458-7891
mmayhew1@worldbank.org

Actualizado en marzo de 2011