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Fuerte refuerzo a la lucha contra el paludismo

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13 de diciembre de 2006—El Banco Mundial duplicó su respaldo para la lucha contra el paludismo en la fuertemente afectada Ãfrica gracias a la entrega de US$180 millones aprobados el martes para combatir la enfermedad en el país más poblado del continente, Nigeria.

La nación rica en petróleo, pero donde la pobreza es generalizada, alberga al 20% de los casos mundiales de paludismo: unos 110 millones cada año en una población de más de 130 millones. La enfermedad es responsable de casi 29% de las muertes infantiles y de 11% de las muertes de mujeres embarazadas.

“El paludismo es quizás el problema de salud pública número uno en Nigeriaâ€, señala Ramesh Govindaraj, especialista superior en salud del Banco Mundial y jefe del grupo de estudio del Proyecto de reforzamiento de la lucha contra el paludismo en Nigeria.

“El número de casos en el país es enorme, al grado que si se pretende abordar de manera seria esta enfermedad en Ãfrica, primero se debe hacer un buen trabajo en Nigeriaâ€.

La enfermedad, que se transmite por la picadura de mosquitos, tiene un impacto económico “enorme†en términos del ausentismo laboral que genera y también en las familias cuando el sostenedor del hogar está demasiado enfermo para trabajar. El problema afecta a las empresas y a casi todos los hogares e individuos del país, añade.

Los US$180 millones que entrega la Agencia Internacional de Fomento (AIF) en forma de préstamos sin intereses serán asignados a un proyecto de cinco años de duración que servirá de respaldo al programa actual del gobierno, cuya meta es reducir a la mitad los casos de paludismo en Nigeria antes del año 2010.

El Proyecto de Reforzamiento de la lucha contra el paludismo forma parte del Programa de reforzamiento de la lucha contra el paludismo en Ãfrica lanzado por el Banco Mundial en 2005 con el propósito de reducir el paludismo en los 21 países más afectados por la enfermedad en ese continente.

Antes de este anuncio, ya se habían comprometido créditos por unos US$177 millones para 10 proyectos en la República Democrática del Congo, Eritrea, Níger, Zambia, Burkina Faso, Etiopía, Benin, Senegal, Malawi y la cuenca del Río Senegal como parte del Proyecto de infraestructura de la cuenca del Río Senegal de mayor envergadura, que abarca a Senegal, Malí, Mauritania y Guinea. En la actualidad, el programa está en vías de comprometer US$413,5 millones, de un total previsto de US$500 millones, al final de una fase intensiva de tres años de duración que termina en el ejercicio económico de 2008.

Mucho más que el paludismo

El proyecto centrará su atención en superar las desigualdades de acceso a los servicios de salud que hay entre los estados de Nigeria y también en “ir más allá†del paludismo para abordar diversas enfermedades relacionadas con la mortalidad infantil y materna. Lo anterior resultará en mejores resultados de salud para los niños menores de cinco años y las mujeres embarazadas, afirma Govindaraj.

“Si queremos asestar un golpe al paludismo necesitamos aumentar rápidamente el respaldo asignado específicamente a esa enfermedad. Esto significa que es necesario dar un giro a todas los mejoramientos relacionado con los sistemasâ€, añade.

Un 40% de los US$180 millones será destinado a la compra de productos, como tratamientos combinados contra el paludismo que usan un nuevo fármaco, la artemisinina, y métodos de prevención como mosquiteros tratados con insecticida de larga duración y la aplicación de insecticidas de acción residual en interiores.

El restante 60% irá en apoyo de los esfuerzos del Programa nacional de lucha contra el paludismo del gobierno nigeriano destinados a ampliar los sistemas fiduciarios y de salud a nivel federal, estatal y local para combatir el paludismo, junto con otras enfermedades que son fatales para niños y mujeres embarazadas.

El Banco se refiere a este esfuerzo como un conjunto de intervenciones nuevas e innovadoras que abordan mucho más que el paludismo e incluyen actividades de inmunización, gestión integrada de enfermedades infantiles y atención prenatal para mujeres embarazadas. Govindaraj dice que por un costo adicional casi nominal, se espera que este conjunto de intervenciones prácticamente duplique el efecto en los resultados de salud de niños menores de cinco años y mujeres embarazadas, en comparación con las intervenciones que abordan exclusivamente el paludismo.

Medición del éxito

El avance hacia la ampliación masiva de los servicios de salud complementa las actividades que realizan otros miembros de la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo en Nigeria, como el Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido, la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, Population Services International, Exxon Mobil y Harvest Field Ltd.

El Programa nacional de lucha contra el paludismo del gobierno federal coordinará el programa y proporcionará directrices en materia de políticas públicas y de asistencia técnica. Por su parte, los gobiernos estatales tendrán la responsabilidad de ejecutar el programa en sus respectivos estados.

El Banco también se ha contactado con los sectores privados con y sin fines de lucro, como los distribuidores de patentes médicas, y ha congregado a estos grupos en un marco común destinado a “hacer una diferencia en el paludismoâ€, agrega.

El Banco ha realizado estudios de base “muy minuciosos†en siete estados de Nigeria a fin de medir de manera precisa los avances logrados con el proyecto de reforzamiento.

“Hemos dado atención seria al seguimiento y evaluación de este programaâ€, afirma Govindaraj.

“Hemos realizado grandes esfuerzos para demostrar que hemos documentado de manera adecuada la prevalencia del paludismo en Nigeria y así poder hacer comparaciones cuando pongamos en marcha el proyecto y, por supuesto, al término de éste", dice.

“El paludismo es un problema de grandes dimensiones que afecta a muchas personas en los diversos estratos de la sociedadâ€, agrega.

“Nuestra meta es garantizar que abordemos los problemas relacionados con la eficiencia y la equidad, a fin de que las personas que nos importan, los pobres y los vulnerables, reciban la asistencia que merecenâ€.




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