Expertos debaten el cambio en el escenario de VIH/SIDA en África
en la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA
Nuevo informe destaca necesidad de adaptarse a nuevas realidades

 

Ciudad de México, 4 de agosto de 2008. Un informe del Banco Mundial lanzado hoy subraya que la epidemia del SIDA y su contexto están evolucionando rápidamente y pone énfasis en la necesidad de formular una respuesta al VIH/SIDA en África a nivel local y basada en la evidencia.  El informe titulado The Changing HIV/AIDS Landscape, estudia una amplia gama de temas, desde la dinámica de propagación de la enfermedad hasta el desarrollo económico y la sostenibilidad financiera de las intervenciones contra el VIH/SIDA en un sistema complejo de donantes. Los hallazgos del informe subrayan la necesidad de obtener un aún mayor compromiso y liderazgo políticos tanto a nivel mundial como al interior de cada país. El Banco encargó los artículos consignados en el informe en el marco de la formulación de su nueva estrategia contra el VIH/SIDA en África. Varios de sus autores están reunidos hoy en la Conferencia Internacional sobre el SIDA que se celebra en México para discutir las conclusiones de este informe y cómo abordarlas.

Considerando el rápido cambio que vive la epidemia, todos los asociados, locales y globales, incluso el Banco, deben buscar maneras para comprender mejor cuáles son los impulsores de la epidemia y hacer que el dinero invertido efectivamente ayude a sus beneficiarios. Es necesario invertir los recursos disponibles en intervenciones efectivas que tengan mayores posibilidades de obtener resultados positivos, considerando las características de la epidemia en un contexto local determinado. Gracias al trabajo analítico del informe y del Programa de Acción contra el VIH/SIDA, el Banco Mundial se ha comprometido con ejercer un rol importante en asistir a los países a lograr que el financiamiento destinado a la lucha contra el VIH/SIDA obtenga mejores resultados y a acelerar la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

“No podemos hablar sobre un desarrollo más sostenible y más inclusivo en África sin también comprometernos con la batalla de largo plazo contra el SIDA, que es la primera causa de muerte prematura en el continente”, dijo el Presidente del Grupo del Banco Mundial, Robert B. Zoellick. “Ya vemos algunos ejemplos de países que han comenzado a ganar las primeras partidas contra el SIDA, por lo que debemos aprender de su ejemplo, multiplicar sus resultados y no cejar en la lucha contra esta enfermedad”.
Desde 2000, el Banco Mundial ha otorgado más de US$1.600 millones a más de 30 países en África al sur del Sahara para combatir esta epidemia.

Este nuevo informe entrega nuevos datos sobre las nuevas realidades de la epidemia, que desafían algunas de las opiniones más arraigadas. El cuestionamiento de lo que parece “sabiduría popular” en materia de VIH/SIDA obliga a las autoridades a repensar y discutir nuevas políticas de prevención. Esto es fundamental debido a que las ideas equívocas sobre la epidemia pueden obstaculizar los esfuerzos destinados a combatir la enfermedad.

Algunos de los principales hallazgos del informe The Changing HIV Landscape son los siguientes:

• Una de las principales razones por la que trabajadores de la salud dejan de trabajar en servicios del gobierno es la falta de protección contra el VIH, como equipos de protección convencionales y acceso a profilaxis después de haber estado expuestos al contagio.
• Usualmente se asocia a la pobreza con el VIH/SIDA, pero a nivel individual, la enfermedad está asociada a conductas y características típicas de personas de ingreso alto, como el mayor número de parejas sexuales concurrentes, la movilidad geográfica y la urbanización.
• El tratamiento de por vida cuesta alrededor de US$5.600 en África, mientas que el costo de prevenir una nueva infección es de unos US$2.000 y se espera que éste disminuya en el tiempo.

El informe destaca los siguientes problemas:

• La tasa de infección continúa superando a la de acceso a tratamiento: cinco nuevas infecciones por cada dos personas que obtienen acceso a tratamiento.
• La necesidad de integrar los servicios de VIH/SIDA en los servicios de salud general y reproductiva, al considerar por ejemplo, las tasas de coinfección por tuberculosis y la oportunidad, que con frecuencia se pierde, de abordar el tema del VIH/SIDA con las mujeres que reciben atención de salud.
• El rol crucial de las comunidades en la obtención de acceso universal a prevención, atención y tratamiento.

“Los sistemas de salud que funcionan de manera eficiente y efectiva son cruciales para obtener el acceso universal", dice Elizabeth Lule, jefa del Equipo de la Campaña por África contra el SIDA. “Sin ellos, difícilmente lograremos el acceso universal a tratamiento”. Luego añade, “El aumento del financiamiento contra el VIH/SIDA favorece el fortalecimiento de los sistemas nacionales y de la capacidad de la sociedad civil para abordar los impulsores sociales de la enfermedad como las desigualdades entre hombres y mujeres”.

El informe concluye que los países, donantes y comunidades deben comprender las características de su propia epidemia, confiar en las pruebas para determinar las intervenciones apropiadas y mejorar la coordinación a la hora de fijar prioridades.

Antecedentes: El Programa de Acción contra el VIH/SIDA en África del Banco Mundial

Hacia 2006, los líderes del Banco Mundial en África tenían la certeza de que muchas cosas habían cambiado, que los países y donantes habían entrado en una nueva fase y que el Banco debía repensar su enfoque y ajustarse al nuevo contexto vigente así como a otros cambios. ACTafrica emprendió un gran proceso de consulta para elaborar un nuevo enfoque, que les permitiera girar desde una respuesta de emergencia hacia una sostenible, de largo plazo. Este esfuerzo culminó con una nueva estrategia para una respuesta de múltiples asociados y múltiples sectores para combatir el VIH/SIDA en África: El compromiso del Banco Mundial contra el VIH/SIDA en África: El Programa de acción 2007 – 2011.

Los objetivos estratégicos del Banco en esta área son los siguientes: Asesorar a los países sobre cómo integrar el VIH/SIDA en sus programas nacionales de desarrollo, ayudándoles a acelerar la puesta en marcha de la respuesta contra el VIH/SIDA y su desarrollo sostenible en el largo plazo; fortalecer la capacidad de supervisión y evaluación para controlar la eficiencia, efectividad y transparencia de su respuesta contra el VIH/SIDA; y construir sistemas fiduciarios y de salud más sólidos. La ejecución de esta nueva estrategia comenzó a fines de 2007.

El Banco Mundial es uno de los 10 copatrocinadores de ONUSIDA, junto con la OMT, ACNUR, UNICEF, PNUD, UNESCO, ONUDD, FNUAP, PMA y la OMS.

 

Para obtener más información sobre el trabajo del Banco Mundial contra el VIH/SIDA en África, visite
www.worldbank.org/afr/aids