东亚与太平洋地区各国拥有近20亿人口，其中约有230万成人和儿童为艾滋病毒感染者/艾滋病患者。目前，这一数字仍在增长，对无数个人和该地区的卫生系统、经济、社会结构造成了严重影响。艾滋病毒/艾滋病是发展的一大挑战，也是世界银行工作的重中之重。

本地区艾滋病毒/艾滋病的流行病学状况极为复杂，各国艾滋病的传播速度和严重性也大为不同。在柬埔寨、缅甸和泰国，艾滋病毒/艾滋病的传播速度很快，在总人口中的流行率已超过了1％。尽管这些国家在很久以前就遭受了艾滋病的袭击，但诸如越南和中国的几个省份等国家和地区直到现在才开始出现艾滋病的日益流行，在本地区的热点地区尤为突出，因此需要立即采取更多有效措施加以应对。

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虽然各国艾滋病的流行病学状况各不相同，但静脉吸毒和性工作是艾滋病毒/艾滋病传播的两大推动因素。在东亚与太平洋地区国家，艾滋病毒/艾滋病刚开始时在以下人群中的流行水平一般较低：经常未采取防护措施与其顾客进行性交的商业性工作者、共用针头和注射器的静脉吸毒者或未采取防护措施进行性交的男同性恋者。 随着艾滋病毒/艾滋病在上述人群中的传播，艾滋病毒/艾滋病也更加集中于这些人身上。一些情况下，艾滋病先在这些人群中传播（通常是交叉传播），然后传播给普通人群。 在中国，艾滋病毒/艾滋病已传播至全国31个省、市、自治区。艾滋病毒通过性交从静脉吸毒者向其伙伴的传播是该病毒在中国传播的显著特点。 艾滋病毒/艾滋病在高危人群中接近饱和状态以及普通人群的感染率大于1％时，艾滋病毒/艾滋病就被视为“普遍化”。 感染率增长轨迹取决于危险人群的规模以及他们交叉性交的程度，但增长的潜力很大。根据本地区数据，各国可分为以下三大类： 低流行国家：蒙古、老挝、菲律宾、东帝汶、太平洋岛国。 集中流行国家： 巴布亚新几内亚、中国、印度尼西亚、越南、马来西亚。 分散/普遍流行国家： 泰国、柬埔寨、缅甸。 然而，有迹象表明，巴布亚新几内亚正朝着分散/普遍流行的方向发展。		了解更多       地区艾滋病战略      各语种摘要:      中文  泰语  越南语  印尼语           相关链接   基本情况:东亚与太平洋地区艾滋病综述   世行艾滋病病毒/艾滋病专题    艾滋病病毒/艾滋病问题解答

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艾滋病在本地区有很大的蔓延空间。由于东亚与太平洋地区是世界上人口最稠密的地区，因此即便是艾滋病毒/艾滋病流行率的小幅上升，也会表现为数量巨大的艾滋病毒感染者/艾滋病患者。联合国艾滋病规划署预测，到2010年，本地区的新增艾滋病毒感染者/艾滋病患者人数将超过1100万。

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东亚与太平洋地区艾滋病工作存在两方面的挑战：一是预防新增艾滋病毒感染人数，二是对感染者给予关爱。2005年，本地区近100万人需要进行抗逆转录疗法治疗，这一数字在世界上位居第二位。

为应对这一流行病，本地区所有国家均制定了国家艾滋病规划。然而，各国之间以及各国国内在政府重视程度、资金数量以及有效预防方案和治疗方法方面均存在较大差异。

尽管一些国家在反艾滋病毒/艾滋病斗争方面取得了成功，但其他一些国家在这方面仍处于落后状态。泰国和柬埔寨为我们提供了成功实例——政府的高度重视、增加资金并尽早采取适当应对措施以及有针对性的干预行动可以遏制艾滋病毒感染/艾滋病患者人数的增加。

在泰国，年度新增艾滋病毒感染人数从十年前的14万减少到2005年的15000。不管是泰国，还是柬埔寨，都证明了（在商业性工作推动艾滋病流行的背景下）一些关键部门——卫生部、妓院经营者、警察（内政部）以及省级部门参与的重要性。

这些国家虽然取得了成功，但同其他许多国家一样，其自身仍有大量工作要做。虽然东帝汶和菲律宾等国存在高危行为，但其艾滋病毒感染率很低，因此面临预防今后艾滋病毒/艾滋病传播的难得机遇。

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上世纪90年代初以来，世界银行通过贷款、政策讨论以及分析研究工作一直积极参与东亚与太平洋地区的反艾滋病斗争。

世界银行在东亚与太平洋地区所开展的工作包括：

• 编制了一项地区战略。本战略建议政府提高其重视程度，找出并采取更多综合方式来应对艾滋病，加强公共卫生监督、监测语评价，加大预防力度，提高保健、支持、治疗和卫生服务提供水平。本战略的概要已被译成好几种语言，包括 中文、,泰语、,越南语, 和印尼语。 .
  
• 发布了一篇关于泰国抗逆转录疗法的研究报告——《艾滋病有效治疗的经济学：对泰国政策方案的评价》。本报告的宗旨是向泰国政府和人民告知扩大抗逆转录疗法治疗的效益、成本和成果，并帮助泰国制定该疗法的实施政策。
  
• 支持中国、越南、印度尼西亚、巴布亚新几内亚和泰国实施其项目。1992－2005年间，世界银行在东亚与太平洋地区八国（中国、柬埔寨、印度尼西亚、马来西亚、巴布亚新几内亚、菲律宾、泰国 、越南）资助实施了设有艾滋病子项目的13个卫生项目。本地区对艾滋病相关项目的累计贷款总额达1.3亿多美元，这使得世界银行成为多年以来为艾滋病项目实施提供资助最多的机构之一。
  
• 分享了知识与信息。东亚与太平洋地区《关于保障医务工作者安全、使其免遭艾滋病和其他血液传播疾病感染的指南》，提出了关于帮助医务工作者预防艾滋病毒和其他血液传播疾病传播的重要注意事项。在2004年召开的上海国际扶贫大会上，泰国参议员Mechai Viravaidya作了关于泰国和本地区艾滋病工作经验教训的报告。其他出版物包括两期《泰国社会监测报告》：一是《泰国对艾滋病的回应：依赖成功，面向未来》，二是《应对教育与卫生领域的危机》。此外，世行还发布了若干项目绩效评估报告，为在评价世行为抗击艾滋病所提供的援助进行评价的过程中开展国别案例研究奠定了基础。这些报告包括：
  
  • 印度尼西亚：关于世界银行为应对艾滋病所提供的援助的评价 (467kb pdf)
  • 柬埔寨：疾病控制与卫生事业发展项目
  • 印度尼西亚：艾滋病毒/艾滋病与性传播疾病预防与管理项目
    
• 加强了对世行工作人员关于艾滋病防止知识的教育。本地区参与了一项全世行开展的工作，即向工作人员提供服务、教育和培训，以提高他们对办公场所艾滋病问题的认识与理解。

在与政府、公民社会和其他发展伙伴开展合作的过程中，世界银行在应对东亚与太平洋地区艾滋病问题上可发挥关键性作用，从而避免使该地区成为今后艾滋病毒/艾滋病流行的中心。

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