КИЇВ, 12 червня 2007 р. – Якщо найближчим часом не запобігти поширенню епідемії СНІД в Україні, то, за песимістичним сценарієм, до 2014 р. загальна кількість ВІЛ-інфікованих може сягнути 820 400. Економічні наслідки епідемії ВІЛ можуть загальмувати темпи економічного зростання у країні, що можуть знизитися як мінімум на 6%, попереджає Світовий банк у проведеному спільно з МБФ „Міжнародний альянс з ВІЛ/СНІД в Україні” дослідженні „Соціально-економічні наслідки ВІЛ/СНІД в Україні”, український переклад якого був опублікований сьогодні. За висновками звіту, ВІЛ/СНІД є великою перешкодою для економічного зростання у країні, що впливає на сім’ї, ділову активність та уряд. Оскільки найбільше вражені епідемією молодь та жінки, населення України, яке й без того зменшується, в умовах генералізованої епідемії скорочуватиметься ще швидше. Епідемія, яка набуває більших масштабів, може призвести до зниження пропозиції та продуктивності праці, до позахмарних витрат на охорону здоров’я та до зменшення розмірів державних і приватних заощаджень. Через поширення ВІЛ/СНІД несприятлива демографічна ситуація в Україні погіршиться ще більше: без СНІДу, через низький коефіцієнт фертильності, населення України до 2014 р. скоротиться до 44.2 млн.; зі СНІДом ми втратимо ще 300 - 500 тис., залишившись у кількості 43.9-43.7 млн. У дослідженні „Соціально-економічні наслідки ВІЛ/СНІД в Україні” визначається, які види впливу – від середньо- до довгострокових – може мати ВІЛ/СНІД, та оцінюється ефект від профілактичних і лікувальних заходів. На основі різних сценаріїв (як оптимістичних, так і песимістичних) наводяться розрахунки соціально-економічних наслідків епідемії СНІД у порівнянні з вихідною ситуацією „відсутності СНІДу”. Серед параметрів – процент вертикальної трансмісії, рівень захворюваності на СНІД серед ВІЛ-інфікованих та доступність антиретровірусної терапії. Поширення епідемії набуває нових особливостей
Хоча ін’єкційна наркоманія залишається основним чинником передачі ВІЛ в Україні (72% сукупних зареєстрованих випадків серед дорослих), загрозлива кількість випадків спостерігається і серед гетеросексуальних партнерів ін’єкційних наркоманів, і серед дітей. Тенденція епідемії вихлюпнутися на все населення відображається в офіційних даних Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом, за якими видно, що частка випадків інфікування, яке відбувається завдяки ін’єкційній наркоманії, зменшилася з 84% у 1997 р. до 44% у 2006 р., тоді як відсоток випадків передачі інфекції гетеросексуальним шляхом, збільшився з 11% до 35%. Епідемія найбільше вразила молодь та жінок
Відповідно до сценарію середньої сприятливості, молоді люди (від 20 до 34 років) становлять дві третини осіб, які з 2004 р. заразилися ВІЛ, причому 39% новоінфікованих – жінки. Молоді жінки вразливіші ніж молоді чоловіки: рівень захворюваності серед жінок віком від 20 до 24 років – 0,88%, серед чоловіків того ж віку – 0,5%. За розрахунками, до 2014 р. особи віком від 20 до 34 років становитимуть три чверті всіх новоінфікованих ВІЛ, і половина з них – це будуть жінки. Сирітство дітей через ВІЛ/СНІД – явище, яке вже накладає відбиток і на сім’ї, і на українське суспільство в цілому. За сценарієм середньої сприятливості, в Україні до 2014 р. буде 42 тис. повних сиріт, обоє батьків яких померли від хвороб, пов’язаних зі СНІДом. Кількість дітей, які втратили принаймні одного з батьків через СНІД, до 2014 р. прогнозується, в залежності від здійснення того чи іншого сценарію, на рівні 105-169 тис. Ці діти опиняться під загрозою неотримання доступу до якісної освіти, медичних послуг і навіть елементарних потреб, що, у свою чергу, наражатиме їх на подальший ризик безробіття, хвороб та бідності. Захворюваність на ВІЛ/СНІД нерівномірно розподілена по країні
Епідемія може особливо серйозно вразити такі трудомісткі галузі як сільське господарство та гірничу промисловість, зокрема через те, що ці види діяльності зосереджені в південних та східних регіонах, де епідемія поширена найбільше. Найбільш уражені регіони знаходяться в південних і південно-східних областях – Донецькій, Дніпропетровській, Одеській та Миколаївській. У цих областях мешкає лише чверть від загального населення України, проте, за розрахунками, до 2014 р. їхня частка в сукупній кількості випадків інфікування ВІЛ становитиме 36-43% (Донецької обл. – 13-19%, Одеської обл. – 10-14%), а в рівні щорічної смертності від СНІДу – 31-38%. Епідемія ВІЛ/СНІД стала однією з основних перешкод економічного зростання в Україні
СНІД впливає на всіх суб’єктів економіки країни – домогосподарства, підприємства та уряд, і його наслідки позначаються на багатьох аспектах економіки: це вищий рівень смертності і захворюваності; зменшення пропозиції, результативності та продуктивності праці; втрата інвестицій.
До зниження кількості громадян працездатного віку по всій країні, яке відбудеться за 2004-2014 рр. внаслідок 10,4-відсоткового демографічного спаду, ВІЛ/СНІД додасть своїх 1-2%. Витрати на медичне обслуговування, пов’язані з ВІЛ/СНІД та опортуністичними інфекціями, можуть сягнути катастрофічних масштабів на рівні сім’ї, витискаючи домогосподарства з низьким рівнем доходів за межу бідності. В залежності від обраного сценарію витрат, за розрахунками, до 2014 р. загальний розмір щорічних витрат, пов’язаних зі СНІДом, становитиме від 41 млн. до 629 млн. грн. У державному секторі ВІЛ/СНІД впливає як на доходи, так і на видатки. Розрахункові витрати, пов'язані з ВІЛ/СНІД, “втрачені” надходження від сплати подоходних податків, несплачені пенсійні внески та збори на соціальне страхування (з тимчасової втрати працездатності та безробіття) становитимуть від 263 млн. (за оптимістичним) до 418 млн. грн. (за песимістичним сценарієм). Загальні додаткові соціальні виплати з державного бюджету, пов’язані з ВІЛ/СНІД, за розрахунками, до 2014 р. сягнуть 139-255 млн. грн. на рік. Порівняння сценарію «відсутності СНІДу» з оптимістичними та песимістичними сценаріями розвитку ситуації зі СНІДом, показує, що обсяг виробництва в Україні (валовий внутрішній продукт у незмінних цінах) може знизитися на 1-6%, загальний рівель добробуту – на 2-8%, обсяг інвестицій – на 1-9%. “Епідемія може справити катастрофічний вплив на демографічний стан, на стан економіки та охорони здоров’я, - зауважує Директор регіонального представництва Світового банку у справах України, Білорусі та Молдови Пол Бермінгxем. – Світовий банк залишається вірним своїм зобов'язанням щодо спільної роботи з українським урядом у партнерстві з іншими міжнародними організаціями над розв'язанням проблеми епідемії ВІЛ/СНІД в Україні.” Відповідь України на виклики ВІЛ/СНІД Загальнодержавній відповіді України на виклики епідемії приділяється за останні роки все більше уваги. З деякими результатами виконується національна програма на 2004-2008 рр. Серед успіхів можна відзначити функціонування 35 регіональних центрів профілактики ВІЛ/СНІД та отримання антиретровірусної терапії більш ніж 5 тисячами пацієнтів. Більш того, в результаті запровадження програми антиретровірусної терапії, за повідомленнями Центру профілактики і боротьби зі СНІДом, снизився рівень смертності від СНІДу, який до цього щорічно підвищувався. Тим не менш, для прискорення реагування на проблеми епідемії потрібно активізувати і кращим чином координувати зусилля, особливо в напрямках профілактики, доступу до тестування на ВІЛ та консультацій, доступу до комплексного лікування та програм догляду за хворими. Уряд України використовує кошти позики Світового банку в рамках реалізації Проекту “Контроль за туберкульозом і ВІЛ/СНІД в Україні” вартістю $60 млн., який набув чинності в січні 2004 р. Проект зосереджується на заходах, спрямованих на запобігання інфікуванню ВІЛ та на вдосконаленні інфраструктури. Станом на сьогодні Проект не досяг запланованих цілей. Зважаючи на те, що термін дії проекту збігає в червні 2007 р., керівництво Світового банку розпочало переговори з урядом України щодо можливості подовження проекту. Світовий банк готовий продовжити надання фінансової та технічної допомоги уряду України в боротьбі з ВІЛ/СНІД як в одному з найпріоритетніших напрямків для держави. “Якщо ми не скористаємося можливістю переламати хід епідемії сьогодні, запобігаючи новим випадкам інфікування ВІЛ, то завтра ми вже будемо думати над тим, як забезпечити лікуванням і доглядом зростаючу кількість ВІЛ-позитивних пацієнтів,” – зазначає виконавчий директор Міжнародного альянсу з ВІЛ/СНІД в Україні Андрій Клєпіков. Він наголошує, що „без швидкого нарощування і концентрації профілактичних зусиль, особливо серед споживачів ін’єкційних наркотиків, ми ніколи не досягнемо соціальної та економічної збалансованості в системі лікування ВІЛ-інфікованих.” Рекомендації щодо стратегії
Роки з 2006 по 2010 є вирішальними для розв’язання проблеми епідемії ВІЛ/СНІД в Україні. Успіху можна досягти тільки через неухильне дотримання національних зобов'язань, у т.ч. виділяючи належні кошти з державного бюджету на фінансування ключових заходів щодо профілактики, догляду та лікування. За підтримки, яка надаватиметься з українських і міжнародних джерел, Україна може зосередитися на реалізації найскладніших компонентів боротьби з ВІЛ/СНІД: запровадження програм замісної терапії (з використанням бупренорфіну та метадону) для споживачів ін'єкційних наркотиків; повномасштабне охоплення профілактичними послугами споживачів ін'єкційних наркотиків, що залишаються групою, найбільш ураженою епідемією ВІЛ/СНІД; доступ до лікування для ВІЛ-інфікованих із супутніми хворобами, передусім із туберкульозом.
За висновками звіту, “характер передачі захворювання, який спостерігається сьогодні, свідчить про необхідність застосування стратегії профілактики, яка б зосереджувалася на програмах зменшення шкоди (таких як метадонова замісна терапія, роздача чистих голок), а також на статевому вихованні молоді. Хоча тенденція зміщується в бік передачі вірусу гетеросексуальним шляхом, споживачі ін’єкційних наркотиків усе ще становлять більшість інфікованих – отже потрібно вжити особливих зусиль для того, щоб дістатися цих інфікованих, особливо в найбільш уражених регіонах”. Контактні особи у Світовому банку: Ігор Олійник, консультант з програм охорони здоров’я, та Дмитро Деркач, керівник служби зовнішніх зв’язків (тел.: + 380 44 490 66 71/72/73)
МБФ „Міжнародний альянс з ВІЛ/СНІД в Україні”: Ганна Довбах, Керівник відділу політики та програмного розвитку (тел.: +380 44 490-54-85 (86, 87, 88) ext.142; e-mail: dovbakh@aidsalliance.org.ua).
Додаткові матеріали: Програма прес-конференції (документ MSWord)
Огляд епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні (презентація PowerPoint)
Соціально-економічні наслідки епідемії ВІЛ/СНІД в Україні (презентація PowerPoint) Прес-конференція (фото 1)
Прес-конференція (фото 2)
Прес-конференція (фото 3)
Прес-конференція (фото 4)
Прес-конференція (фото 5)
Прес-конференція (фото 6)
Прес-конференція (фото 7) |
RSS
