La région d’Amérique latine et Caraïbes est confrontée à diverses épidémies de VIH. Les épidémies diffèrent entre les deux sous régions et même au sein de chacune des sous régions. D’après les estimations d’ONUSIDA pour 2007, le taux de prévalence chez l’adulte y est de 0,5 % ; près de 1,6 millions de personnes sont atteintes du VIH/SIDA dans cette région et, au cours de cette même année, on a recensé 100 000 nouveaux cas d’infection et 58 000 personnes sont mortes. Le Brésil compte le tiers des personnes atteintes du VIH/SIDA. Les rapports sexuels non protégés entre hommes constituent l’un des principaux modes de transmission en Amérique latine. Pour la même année, dans les Caraïbes, le taux de prévalence du VIH chez l’adulte est de 1 % ; 230 000 personnes sont atteintes du VIH/SIDA dans la région et, au cours de l’année, on a recensé 17 000 nouveaux cas d’infection et 11 000 personnes sont mortes (il s’agit de la principale cause de décès chez les personnes âgées de 25 à 44 ans). La République dominicaine et Haïti comptent le trois quart des personnes atteintes de VIH/SIDA. Même si l’épidémie semble se stabiliser dans cette région, il y a des groupes de population dont le taux de prévalence du VIH est très élevé, tels que les travailleurs du sexe et les utilisateurs de drogues injectables. Enjeux - Fortement présentes, la stigmatisation et la discrimination, et en particulier l’homophobie, constituent des obstacles de taille à une réponse efficace pour lutter contre l’épidémie qui touche la région.
- Même si les ressources ont été multipliées pour répondre à l’épidémie, les services de prévention, de soins et de traitements ne sont pas encore assez nombreux. En Amérique latine, près de 73 % des quelque 404 000 personnes (d’après des estimations) qui ont besoin d’une thérapie antirétrovirale la recevaient à la fin de 2005. Dans les Caraïbes, ils étaient moins de 23 % à bénéficier de la thérapie antirétrovirale la même année.
- Localement, les capacités techniques et les compétences en gestion, surtout en ce qui à trait au suivi et à l’évaluation, ne sont pas encore adéquates pour permettre aux pays de renforcer leurs programmes.
- La participation des secteurs autres que celui de la santé et des organisations de la société civile n’y est pas encore complètement matérialisée, mais elle est essentielle pour atteindre l’objectif d’accès universel à la prévention, aux traitements et aux soins.
Prêt - L’engagement total de la Banque mondiale envers la lutte contre le VIH/SIDA dans la région de l’Amérique latine et des Caraïbes est de 231,4 millions de dollars répartis entre : la BIRD (190,6 millions de dollars) et l’IDA (40,8 millions de dollars). Les projets portant sur le VIH/SIDA financés directement par la Banque comprennent : le projet MAP des Caraïbes (111,2 millions de dollars, un projet au Brésil qui se termine cette année (100 millions de dollars) et un projet en Amérique centrale (8,0 millions de dollars). Trois projets sanitaires comportent également un volet sur le VIH/SIDA : celui du Salvador (2 millions de dollars), celui du Honduras (5 millions de dollars) et celui de l’Argentine (5 millions de dollars). Deux opérations de prêt portant sur le VIH/SIDA prendront fin au cours de cet exercice financier : celui de la Barbade (35 millions de dollars) et celui de la Jamaïque (10 millions de dollars).
Autre soutien technique récent de la Banque pour renforcer la lutte contre le VIH/SIDA dans cette région - Travail analytique :
- Optimisation de l’allocation des ressources entre les différentes interventions de prévention en Argentine, au Honduras et en Amérique centrale. (2006)
- Protection des enfants atteints du SIDA dans les Caraïbes : recommandations en vue d’une réforme juridique à Saint-Vincent-et-les-Grenadines , en Guyane, à Sainte-Lucie et à la Grenade. (2006).
- Évaluation de la réponse au VIH/SIDA et de l’organisation régionale de plusieurs agences de ces pays dans le cadre du Caribbean Multi-Country AIDS Program (programme plurinational de lutte contre le SIDA dans les Caraïbes). (2005)
- Renforcement de la planification stratégique : Soutien technique offert par l’équipe d’ONUSIDA/du service de stratégies et plans d’action de lutte contre le SIDA (ASAP) pour renforcer les plans stratégiques de : la Barbade, le Honduras, la Jamaïque, la Guyane, l’Organisation des États des Caraïbes orientales et St-Kitts-et-Nevis.
- Renforcement de l’exécution : En 2006, un atelier régional sur le renforcement de l’exécution et de la planification stratégique a été organisé pour les projets plurinationaux de lutte contre le VIH/SIDA dans les Caraïbes (9 projets nationaux et 1 régional), et la Banque offre un soutien technique régulier notamment pour y renforcer les capacités de suivi et d’évaluation.
- Renforcement de la réponse plurisectorielle :
- Partenariat conjoint avec l’UNESCO et d’autres agences de l’ONU et soutien du secrétariat communautaire des Caraïbes (CARICOM) pour l’initiative visant à accélérer la réponse du secteur éducatif au VIH/SIDA dans la région des Caraïbes.
- Projet pilote pour améliorer la réponse dans le secteur des transports.
- Soutien technique pour faire face aux : aspects juridiques du VIH/SIDA (Guyane et CARICOM) et à l’invalidité liée au VIH/SIDA (à l’échelle régionale).
Mis à jour en février 2008 |
RSS