يمكن لبرامج التحويلات النقدية المشروطة أن تقدم أموالا إضافية للأسر الفقيرة وأن تساعد على درء خطر سوء التغذية، والتغيب عن الدراسة، أو التخلي عن خدمات الرعاية الصحية.1 والبرامج المدرة للدخل منطقية في المناطق الحضرية حيث يرجح أن يصبح لدى الأسر الأكثر تضررا فائض في العمالة. وتعمل برامج المعونة الاجتماعية بشرط العمل (workfare programs) على تركيز الأموال المتاحة على الأجور ويمكن تحفيزها بسرعة. ويمكن للصناديق الاجتماعية أن تولد فرص عمل وأن تدر دخلا في المجتمعات المحلية الفقيرة. ولدى العديد من البلدان برامج بلدية تعنى بتقديم تحويلات نقدية أو أغذية مجانية ـ مثل مطابخ الحساء أو المطابخ الشعبية.
والعديد من برامج التغذية المدرسية موجه توجيهاً جيداً لكنها تعاني قصورا في التمويل ولذا فهي غير منتظمة. فتقديم وجبة لكل طفل فقير يوميا يمكن أن يساعد على الحد من تأثر الدخل بارتفاع أسعار الغذاء ووقع هذه الأسعار على ميزانيات الأسر المعيشية فضلا عن الحد من مخاطر التغيب عن الدراسة. ومن أجل الحد من سوء التغذية الناجم عن صدمات مستقبلية في الدخل، ينبغي على البنك أن يعزز الاستراتيجيات الفعالة للتغذية في مناطق الإنديز وأمريكا الوسطى. وينبغي أن تتمثل الأهداف الرئيسية في مكافحة سوء التغذية المزمن وتكثيف عمليات الرصد وتقديم المشورة بشأن التغذية في أول عامين من عمر الطفل في المجتمعات المحلية المعرضة لمخاطر عالية.
وأفضل وسيلة للحفاظ على الرعاية الصحية الأساسية بشكل منتظم أثناء الصدمات التي تتعرض لها الدخول هي ضمان تقديم الرعاية الصحية الأساسية مجانا للأسر الفقيرة. وبرامج التأمين الصحي المجانية الموجهة للأسر المدرجة ضمن الخميس الأشد فقرا بين السكان هي الأكثر فعالية. فهذه البرامج توجد بالفعل في العديد من بلدان المنطقة ويجب تعزيزها بينما يتعين تشجيع البلدان الأخرى على أن تأخذ بها.
كما يظل نقص أنظمة المعاشات التقاعدية القائمة على اشتراكات يمثل مشكلة كبيرة للمسنين المعرضين للمخاطر في هذه المنطقة. ويجب تشجيع البلدان على إقامة أنظمة معاشات اجتماعية للفقراء من المسنين الذين يمثلون الفئة الأكثر تعرضا لمخاطر ارتفاع أسعار السلع الغذائية.
[1] حتى بدون زيادة المزايا، فإن برامج التحويلات النقدية المشروطة تحد من الخطر الذي تنطوي عليه صدمات الدخل والمتمثل في الحد من الالتحاق بالمدرسة ومن الرعاية الصحية المنتظمة لأن الانسحاب من الخدمات يفاقم من الخسائر التي تعتري الدخول.
