Вирус гриппа A (H1N1) и птичьего гриппа (H5N1)

Краткие сведения

Пандемия гриппа H1N1 в 2009 году стала первым событием такого рода за более чем 40 лет. Вопреки опасениям, она оказалась не столь тяжелой, как ожидалось. В случае более тяжелого развития эпидемии она свела бы на нет все достижения в рамках Целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН (ЦРТ), особенно с учетом того, что от нее больше всего пострадали беременные женщины и дети. В целях оказания помощи развивающимся странам в борьбе с гриппом H1N1 в 2009 году, птичьим гриппом (H5N1) и другими переносимыми животными или зоонозными заболеваниями, а также для усиления готовности этих стран к принятию соответствующих мер реагирования в случае возникновения вспышек заболеваний в будущем Всемирный банк предоставил серию кредитов в размере 1 млрд. долл. США из средств Международного банка реконструкции и развития (МБРР) и Международной ассоциации развития (МАР) с применением процедур ускоренного финансирования.

Вирус гриппа H5N1

К настоящему времени высокопатогенный вирус птичьего гриппа H5N1 (Рис. 1) поразил 61 страну. Смертность домашних птиц в результате выбраковывания и болезней оценивается в 1 млрд. долл. США, что вызвало ощутимые потери и снизило пищевые стандарты бедных слоев населения. Вирус персистирует в Индонезии и других странах. Всего лишь за три месяца 2011 года вспышки вируса были зарегистрированы в Бангладеш, Гонконге, Вьетнаме, Индии, Камбодже, Корее, Мьянме и Японии. Заражение людей по-прежнему остается редкостью; количество зарегистрированных случаев снизилось в период 2007-2008 годов, однако вновь выросло в 2009-2010 годах. На 16 марта 2011 года лабораторно подтверждены 534 случая заражения, в том числе 316 случаев со смертельным исходом, – таким образом, смертность от птичьего гриппа составила 60 процентов.

Экономические аспекты пандемического гриппа 

Такие случаи, как SARS (2003 год) указывают на два возможных типа экономических последствий. Во-первых, сокращается потребность в услугах (туризм, розничная торговля, транспорт, сфера развлечений и так далее). Во-вторых, появятся расходы, связанные с лечением (медикаменты, госпитализация и так далее) и производственные потери в результате сокращения численности работающих в связи с распространением заболевания и смертностью. При умеренном сценарии потери рабочей силы в течение первого года пандемии могут составить 1,3 процента ВВП или даже больше. Вместе с затратами на профилактику в размере почти 2 процентов ВВП общая стоимость может превысить 3 процента ВВП. При самом неблагоприятном сценарии затраты могут составить 4,8 процента мирового ВВП или 3 триллиона долл. США.

Укрепление систем здравоохранения в рамках глобальной борьбы с птичьим и пандемическим гриппом

Пандемия гриппа H1N1 усилила потребность в укреплении систем здравоохранения, которая является центральной задачей Стратегии Банка в сфере здравоохранения, питания и народонаселения на 2007 год. Системы здравоохранения играют важнейшую роль на всех этапах борьбы с пандемией. Контроль за заболеваемостью и способность к принятию соответствующих мер улучшились во многих развивающихся странах, однако системы здравоохранения и ветеринарной службы в этих странах недостаточно устойчивы, чтобы предотвратить возможность возникновения вспышек в будущем. Предоставляемое донорами финансирование на осуществление контроля за инфекционными заболеваниями животных, передающимися человеку, и борьбы с ними существенно выросло в период 2006-2009 годов, когда борьба с птичьим гриппом стала приоритетной задачей. Однако с тех пор размеры этого финансирования уменьшались по мере того, как внимание СМИ и политиков переключилось с необходимости предотвращения пандемии на другие проблемы.

Хотя Банк не имеет возможности предоставить финансирование в виде грантов, которое наиболее эффективно способствовало бы расширению профилактики заболеваний, Банк может оказать помощь странам на основе многосекторального подхода («Единое здоровье»), который необходим для предотвращения распространения инфекционных болезней. В январе 2006 года Совет Банка утвердил программу ускоренного финансирования в размере 1 млрд. долл. США с помощью МБРР и МАР. К настоящему времени одобрено предоставление 1,3 млрд. долл. США от МБРР/МАР и трастовых фондов для финансирования проектов в 60 странах (Табл. 1). Находящийся под управлением Банка международный Механизм финансирования мер борьбы с птичьим и человеческим гриппом (AHIF) получил от 10 доноров, крупнейшим из которых является Европейская Комиссия, гарантии о предоставлении 127 млн. долл. США. Программа поддерживает комплексные программы на основе подхода «Единое здоровье» для усовершенствования ветеринарной службы (важнейшее условие профилактики заболеваний), контроля за заболеваемостью животных и людей (важнейшее условие для проведения своевременной диагностики) и систем здравоохранения. Кроме того, программа поддерживает усиление мер готовности к пандемии и реагированию на грипп H1N1, прежде всего, в странах, которые больше всего пострадали от этого заболевания, – Аргентине, Бразилии, Коста-Рике и Мексике.

Работа с партнерами и поддержка конференций на министерском уровне с целью улучшения координации
Всемирный банк работает в тесном сотрудничестве с развивающимися странами, донорами, Координатором системы ООН по проблеме гриппа, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО), Всемирной организацией здоровья животных (ВОЗЖ) и другими партнерами. Начиная с 2006 года, Банк поддерживал также проведение серии конференций на министерском уровне по проблемам птичьего гриппа и пандемии гриппа, выполняя по просьбе международного сообщества аналитическую работу по определению финансовых потребностей и областей, в которых существует дефицит финансирования, а также по воросам био-безопасности сектора птицеводства и компенсационных схем. Совместно с ООН Банк подготовил пять промежуточных глобальных докладов для министров. Ключевой темой самой последней встречи (Ханой, апрель 2010 года) стала необходимость внедрения подхода «Единое здоровье», поскольку этот подход представляется наиболее эффективным в борьбе с угрозой болезней, передающихся людям от животных. Мексика предложила провести на своей территории саммит на высшем уровне осенью 2011 года с целью развития международного сотрудничества в борьбе против глобальной угрозы этих болезней. Поскольку финансирование профилактики и борьбы с зоонозными заболеваниями сократилось, участники конференции получат возможность привлечь внимание мировой общественности к необходимости обеспечения соответствующих ресурсов на реализацию программы «Единое здоровье» в развивающихся странах в интересах всего мира.

С дополнительной информацией о деятельности Банка по борьбе с птичьим гриппом и пандемией гриппа можно ознакомиться на веб-сайте: www.worldbank.org/flu.

 Для контактов: 
Фил Хей (Phil Hay), 473-1796, phay@worldbank.org 
Мелани Мэйхью, (202) 458-7891, mmayhew1@worldbank.org

Обновлено в марте 2011 года