2009年爆发的甲型H1N1流感（甲型流感）是四十多年来流感的首次大流行，但没有人们原先所担心的那样严重。假设大流行更严重，则会使实现千年发展目标所取得的进展出现倒退，在孕妇和儿童受影响特别严重情况下尤为如此。截至目前，世行已通过快速审批程序提供了10亿美元信贷（其来源为国际复兴开发银行和国际开发协会），帮助发展中国家应对甲型流感、禽流感和其它动物疫源性疾病，增强其应对今后流行病爆发的准备和应对能力。

H5N1型禽流感

截至目前，高致病性禽流感病毒H5N1已对61个国家造成影响（参见图1）。因扑杀和疾病死亡的家禽数量估计达到10亿只，对贫困人口造成了巨大经济损失，也减少了贫困人口的营养方案选择。该病毒在印度尼西亚和其它国家持续存在。仅在今年第一季度，孟加拉国、柬埔寨、香港、印度、日本、韩国、缅甸和越南就报告了禽流感疫情。人类感染病例仍然很少；2007至2008年，官方正式报告案例数量有所下降，但2009至2010年再次增加。截至2011年3月16日，实验室确认的人类感染病例为534例，其中316人死亡，死亡率达60％。 

流感的经济影响  

诸如2003年“非典”等疫情的大爆发显示，大爆发会造成两类影响。第一，对旅游、零售贸易、交通和娱乐等服务的需求会出现萎缩。第二，会因患病造成损失（包括医药费和住院费等），也会因劳动力供应因疾病和死亡而减少造成生产损失。如果流感大流行程度为中等，流行第一年因劳动力供应受到冲击造成的经济损失有可能达到国内生产总值的1.3％以上。如果加上相当于国内生产总值近2％的预防成本，总损失有可能超过国内生产总值的3％。如果出现严重大流行，则损失可能达到全世界国内生产总值的4.8%，即3万亿美元。 

在全球阻击禽流感和人流感过程中加强卫生系统

加强卫生系统是世行2007年《卫生、营养和人口战略》的核心内容，而甲型流感大流行增强了加强这一系统的必要性。卫生系统在应对甲型流感的各个阶段均发挥重要作用。虽然很多发展中国家的疾病监测和响应能力均有所增强，但其人类和动物卫生系统目前还不够强，无法阻止今后爆发疫情。2006-2009年间，全球一项重点工作是阻击禽流感。这期间，各捐赠方大幅增加了对动物源传染病监测和控制工作的资金支持。此后，由于媒体和决策者的注意力已从预防流感大流行转向其它问题，资金支持有所减少。  

虽然世行不能提供可最有效地鼓励开展疾病预防工作的赠款资金，但却能很好地通过阻止传染病传播所需的多部门（“同一个卫生系统”）方法给相关国家提供帮助。2006年1月，世行董事会批准了10亿美元快速援助计划，资金来源为国际复兴开发银行和国际开发协会。截至目前，世行已为60个国家（见表1）的若干项目批准了13亿美元资金，其来源为国际复兴开发银行和国际开发协会贷款以及信托基金。由多个捐赠方资助的禽流感和人流感基金收到了来自10个捐赠方的1.27亿美元承诺资金，其中欧洲委员会为最大捐赠方。世行负责对该基金进行管理。该计划支持采用“同一个卫生系统”方法加强兽医服务（对疾病预防至关重要）、动物和人类疾病监测（对及时诊断至关重要）以及人类卫生系统的综合性项目，也支持在阿根廷、巴西、哥斯达黎加和墨西哥等甲型流感重灾国首先开始的大流行防备和应对工作。

与各伙伴开展合作，支持召开部长级会议，以加强协调

目前，世行正与发展中国家、捐赠机构、联合国系统流感问题协调处、世界卫生组织、粮农组织以及世界动物卫生组织等伙伴开展密切合作。通过为国际社会分析资金需求和缺口、家禽业生物安全性以及补偿方案等的现状，世行对一系列禽流感和人流感问题部长级会议提供了支持。世行和联合共同为与会部长们编制了五份全球进度报告。最近一次会议的主题是，全球要采用“同一个卫生系统”方法，因其可更有效地应对动物传播给人类的疾病构成的威胁。墨西哥已提议主办今年秋季的部长级会议，会议宗旨是促进国际社会在阻击全球性疾病威胁方面开展进一步合作。鉴于针对动物员疾病预防控制工作的资金已然减少，本次会议也将提供一次好机会，强调向发展中国家“同一个卫生系统”提供更充足资金以造福全世界的必要性。

了解关于世行、禽流感和人流感的更多信息，请访问：www.worldbank.org/flu。