لا يزال بلوغ الأهداف الإنمائية للألفية يمثل تحديا كبيرا أمام تنزانيا. فقد بقيت مؤشرات الأهداف الإنمائية المتعلقة بالرعاية الصحية إما ثابتة أو آخذة في السوء خلال التسعينيات. إذ ضاع أكثر من 70 في المائة من سنوات العمر في تنزانيا لأسباب كان يمكن منعها، وبخاصة الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي والإيدز وحالة الأمهات قبل الولادة وبعدها.
في عام 1999، أعدت حكومة تنزانيا برنامجا طويل الأجل لتنمية قطاع الرعاية الصحية يُنفذ على ثلاث مراحل ويستهدف تحسين كفاءة وفعالية استخدام الموارد وتوزيعها، وذلك بغية رفع مستوى الخدمات الصحية وزيادة قدرة السكان، ولا سيما الفقراء والنساء والأطفال، على الحصول عليها. ويعتبر هذا البرنامج إطارا مشتركا تقوم من خلاله المؤسسة الدولية للتنمية وعدد من المانحين الآخرين بتنسيق جهودهم لمساندة إصلاحات واسعة لقطاع الرعاية الصحية.
انخفض معدل وفيات الرضع إلى 68 وفاة لكل 1000 ولادة حية في السنة 2004/2005 من 99 لكل 1000 سنة 1999. كما تراجع معدل وفيات الأطفال دون الخامسة إلى 112 وفاة لكل 1000 ولادة حية من 146.6 لكل 1000. ويقوم البرنامج بدور هام في تقدم تنزانيا تجاه بلوغ الأهداف الإنمائية للألفية.
أبرز الملامح:
- ارتفع نصيب الفرد في ميزانية الرعاية الصحية في تنزانيا إلى 9.92 دولار أمريكي في السنة المالية 2006 من 6.6 دولار في 2003.
- يغطي الصندوق الوطني للتأمين الصحي جميع موظفي القطاع العام الآن، ويشهد توسعا ليشمل القطاع الخاص أيضا.
- تم تشكيل 121 فريقا للإدارة الصحية في المجالس في إطار النظام المحلي للرعاية الصحية. وقد أعدت خططا صحية شاملة تتلقى بموجبها منحا مجمعة.
- تم إعداد خطة العمل المعنية بخفض وفيات الأمهات وحديثي الولادة وبدأ تنفيذها عام 2007.
- توسعت الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة وتوزيع فيتامين أ لتشمل جميع أنحاء تنزانيا.
- انتشر استخدام الناموسيات في إطار برنامج لتوزيع ناموسيات مبتكرة بالمشاركة مع مؤسسات إنتاجية ومحلات البيع بالتجزئة لتوفير إيصالات تحصل بموجبها الحوامل على ناموسيات. وفي إطار هذا البرنامج الذي تم تدشينه عام 2004، تمكنت 38 في المائة من الحوامل النوم تحت ناموسية عام 2005 و52 في المائة عام 2006.
- 86 مليون دولار أمريكي لمساندة برنامج متعدد المانحين يتكلف 1.6 بليون دولار.
- قدمت المؤسسة مساعدة فنية لتمويل الرعاية الصحية، وبخاصة خيارات التأمين الصحي وتعزيز الموازنة، وللتصدي لقيود تواجه الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية، ولأنظمة المشتريات.
- ساندت المؤسسة إطار تنسيق جهود المانحين: وهي حاليا "المانح الرائد" وترأس مجموعة شركاء التنمية للرعاية الصحية، وهي مجموعة تضم 22 وكالة ثنائية ومتعددة الأطراف للمساعدة الإنمائية في مجال الرعاية الصحية.
الدانمرك وألمانيا وأيرلندا وسويسرا والمملكة المتحدة وهولندا وكندا والاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة واليونيسيف وصندوق الأمم المتحدة للسكان ومنظمة الصحة العالمية.
تغير المؤسسة الدولية للتنمية وجهة مساندتها لقطاع الرعاية الصحية تدريجيا من أجل تقديمها من خلال اعتماد مساندة خفض أعداد الفقراء كمساندة للموازنة.
البرنامج الأول (2000-2003) والثاني (2003-2007) لتنمية قطاع الرعاية الصحية
وثائق المشروع الأول* | الثاني*
