| 2006年8月16日—在某些方面，布基纳法索是许多正在与艾滋病作斗争的典型的非洲国家。 过去二十年来，艾滋病病毒（HIV）从高风险群体（如金矿工人、卡车司机和商业性性工作者）传播到一般民众。联合国艾滋病病毒/艾滋病联合方案认为，由于这个原因，目前在15岁和15岁以上的成年人中，大约有14万人感染了艾滋病病毒。 正如许多国家一样，很人根本没有能力负担检验费用，更不用说支付治疗费用了。 然而，人们最近有了寄予期望的理由。 联合国2006年的《全球艾滋病报告》发现，布基纳法索城市地区感染艾滋病病毒的人口比例最近下降了25%以上。全国目前的平均比例大约为总人口的2.3%，低于1997年的7.2%。这使布基纳法索成为南撒哈拉非洲地区艾滋病病毒感染者比例最低的国家之一。 由于各种捐助机构和组织为国家政府及其伙伴战胜艾滋病的工作提供了资金和管理援助，可以延长生命的抗逆转病毒（ARV）药物的使用越来越普遍。 世界卫生组织8月6日宣布，南撒哈拉非洲地区接受HIV抗逆转病毒药物治疗的人数首次超过了100万，使该地区的治疗机会比2003年12月以前增加了10倍。世界卫生组织估计，在目前接受ARV治疗的低收入和中等收入国家人口中，非洲人口占63%，而这个比例在2003年年末只有25%。然而，世界卫生组织说，尽管南撒哈拉非洲地区接受治疗的人口数量最多，治疗所覆盖的需要治疗的人口比例名列第二，但该地区未满足治疗需求的人口仍然占全球此类人口的70%。 在布基纳法索，曾经只有不到1,000人能够获得艾滋病治疗药物。有些人直接付款购买这些药物。有些药物是通过非政府组织或感染了艾滋病病毒的人员网络提供的。还有些药物是较富裕国家的人捐赠并通过非正式渠道发放的。 联合国艾滋病联合方案的数据表明，目前在感染了艾滋病病毒的人口中，有24%的人获得了抗逆转病毒药物治疗。 目前大约有850人正在通过一个名为MAP的项目获得抗逆转病毒治疗。世行及其合作伙伴为非洲设计了多国艾滋病病毒/艾滋病防治方案（MAP）。该方案已经为扩大国家艾滋病病毒/艾滋病防治工作和支持次级地区（多国）的艾滋病病毒/艾滋病防治动议提供了第一笔10亿美元的资金。在接受抗逆转病毒治疗的病人中，大约有400人参与了抗药性和治疗失灵的研究监测。 另外还有7,000人将通过一个已经进行了两年的“治疗加速方案”（TAP）接受治疗。该方案是世界银行、非洲经济委员会（ECA）和世界卫生组织的一个合作项目。 还有成千上万的人正在通过其它方案获得抗逆转病毒药物，如战胜艾滋病、肺结核和疟疾全球基金所资助的方案。 一个名为TAP的试验项目正在为三个国家（布基纳法索、莫桑比克和加纳）的抗逆转病毒药物治疗提供6000万美元的资金援助，以期为成千上万更多的人提供这种治疗。 在布基纳法索，TAP提供的1800万美元正在资助药物以及非政府组织开办的门诊部和艾滋病病毒感染者网络。 世界银行为布基纳法索的卫生项目工作了三年的人力资源开发专家Timothy Johnston说，有关资金还将通过为医生和护士提供心理咨询和后续服务培训，加强该国54所为小型农村社区服务的小型区级医院中的21所医院。 世界银行还与世界卫生组织和当地研究院合作，监控并评价国家的治疗方案。这项工作包括衡量抗逆转病毒疗法的决定性因素，以及该疗法对个人和国家产生的整体效益。 布基纳法索的卫生部计划在该试验项目于2007年结束时，通过集中的捐助资金用较长的时间偿付抗逆转病毒药物治疗的费用。世界银行最近批准了一个新的4770万美元的卫生部门援助与多部门艾滋病防治项目，以支持集中的卫生捐助资金和艾滋病病毒/艾滋病防治工作。 虽然最普遍使用的抗逆转病毒药物疗法的费用过去五年来已经明显下降，但人们会对这种药物产生抗药性，并需要更昂贵的治疗方法。 第一道抗逆转病毒药物疗法的费用大约为每人每年300美元。如果第一道药物治疗无效或不再有效，第二道疗法的费用就更昂贵了，大约是第一道疗法的二至三倍。Johnston说，目前，第三道疗法的药物太昂贵了，因此是难以承受的。 他说，在布基纳法索，接受抗逆转病毒治疗的病人中有90%使用的是较便宜的第一道药物疗法。 他说，非政府组织和HIV社会将在方案的成功中发挥关键的作用，因为在1200万人口中只有400名医生的情况下，医生没有时间定期跟踪病人并保证他们服药。 “病人要知道他们必须每天服药，一天也不能少。这就是为什么这些非政府组织和协会的参与如此重要的原因。” 非政府组织访问病人家庭并确保病人服药，并为病人及其家庭（往往非常贫困）提供社会心理支持。病人如果没有定期服药，“很快就会发生治疗失灵，增加抗药性的情况，”Johnston说。 到目前为止，抗逆转病毒药物治疗的效果一直很好，因此那些以为感染了艾滋病病毒就是被宣判了死刑的人们可以过更健康甚至更正常的生活了，他们的朋友简直不能相信他们仍然携带艾滋病病毒，Johnston说。 目前的挑战是让一般人口能够认识到新的药物并不能治愈艾滋病，因此对艾滋病保持警惕，他补充道。 “我们必须努力预防，”Johnston说。“真正的风险是可能发生的新感染率的迅速上升，这将使我们在治疗方面取得的成就前功尽弃。” |
