提要
- 世界银行在艾滋病毒/滋病紧急状况出现后的早期，率先在全球范围内开展融资；如今，世界银行仍充分致力于向艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供预防、关爱、治疗和缓解服务，从而实现第六项千年发展目标，即遏止并开始扭转艾滋病传播势头。
- 1989年以来，世界银行对艾滋病领域贷款总额已超过44亿美元；目前，针对艾滋病的累计贷款超过18亿美元。2011财年，世界银行共支付了1.89亿美元，支持现有项目开展艾滋病毒/艾滋病相关工作；同时世界银行也支持有关国家填补了艾滋病预防、关爱、治疗和缓解服务方面的重大融资缺口。
- 从全球及机构角度看，世界银行同借款国和其他发展伙伴密切合作，在艾滋病预防、战略规划和以艾滋病为重点的社会保障等领域共同开展工作。
综述
全世界3330万艾滋病毒感染者和艾滋病患者中，大多数生活在发展中国家。2009年，260万人成为新增感染者，180万人死于艾滋病相关疾病。撒哈拉以南非洲地区占新增感染者总数的68%。尽管全球目前有660万人正接收治疗，但900多万需要治疗者尚未接收治疗。此外，接收治疗者与感染者之比为1:2。如缺乏有效预防，需要治疗的人数将持续增加。尽管过去十年间艾滋病防治资金有所增加，但资金缺口持续存在（2007年非洲资金缺口约为180亿美元），同时有可能获得的资金总额不具备可预见性，而且主要用于治疗。随着新增感染者人数增加，国家和捐赠机构对预防工作的投资不具备可持续性。
世界银行向各国提供长期资金和技术支持，并在以下方面发挥全球性领导作用：编制艾滋病战略规划、制定重点明确和有据可依的国家艾滋病战略和行动计划、预防艾滋病毒通过性途径传播、加强对受艾滋病毒影响人的社会保障。世界银行支持有关国家提高其艾滋病规划的效率、效果和可持续性，同利益攸关方合作，完善艾滋病预防方面的实证资料。世界银行参与教育、交通、能源和基础设施等重点领域工作。
重点地区
撒哈拉以南非洲地区： 2000年以来，世界银行已向本地区30多个国家的艾滋病预防、治疗、关爱和支持工作以及五个区域性艾滋病项目提供了20多亿美元贷款。2009财年，承诺贷款总额为2.93亿美元，大大高于2008财年的6400万美元。2.93亿美元中包括对尼日利亚（2.2亿美元）和博茨瓦纳（5000万美元）新上的纯艾滋病项目的贷款以及对马里和刚果（布）在建项目的追加贷款。截至2011年7月，世界银行在非洲资助的在建项目共有19项，其承诺贷款总额达9亿美元，其中6.75亿美元于2011财年完成支付。其它几个卫生系统加强项目正致力于应对艾滋病，如在喀麦隆、刚果（金）、肯尼亚、莫桑比克和乌干达等国开展应对行动。此外，目前约有2.8亿美元承诺贷款通过农业和农村发展、教育、金融和私营部门、社会保障、城市发展和经济政策（如减贫支持信贷）等领域的项目而被用于艾滋病预防工作。2011财年，艾滋病领域贷款总计9500万美元，将支持肯尼亚（贷款额5500万美元）、尼日尔（2000万美元）、斯威士兰（2000万美元）的国家艾滋病项目和卫生系统。世界银行也将通过近期获准的卫生商品安全工程（贷款额3900万美元）支持莫桑比克实施艾滋病项目。预计2012财年贷款总额将达8000万美元，相关项目正在马拉维（拟贷款5000万美元）和布基纳法索（追加贷款3000万美元）开展准备工作。
东亚和太平洋地区：本地区情况各异且不断发展，由于艾滋病规划缺乏可持续性、流行病学状况不断变化、疾病防治重点相互冲突等原因，对艾滋病工作相关支持的需求已发生变化。为应对这些挑战，世界银行同其地区合作伙伴一道，通过注重提高资源分配效率和工作效果，帮助各国政府巩固其艾滋病工作成效。在印度尼西亚和越南，旨在促进资源高效管理和分配的公共支出跟踪调查现已完成。在中国、印度尼西亚、马来西亚、巴布亚新几内亚和泰国，现有艾滋病防治资源的分配正得到改进。在泰国和越南，正在开展的影响评价将有助于提高规划效果。
东欧和中亚地区：尽管世界银行和其它发展伙伴在本地区取得了一些成就，但新增艾滋病毒感染人数仍在增加。2003至2008年间，俄罗斯实施的一项艾滋病和结核病控制项目，使得接收治疗的艾滋病患者增加了一倍以上。由于接受治疗人数增加，感染艾滋病毒母亲所生艾滋病毒阳性婴儿的比重从2003年的13.2%下降到2008的10.6%，结核病患者的治疗覆盖率则增加到95%。尽管取得了这些成就，但2001-2009年间，本地区五国的艾滋病发生率仍增长了25%。世界银行提供了一笔2690万美元赠款，支持实施中亚地区艾滋病控制项目，通过加强卫生系统应对艾滋病。为解决体制问题，世界银行目前正资助开展政策对话及分享对艾滋病预防工作至关重要的经验教训。
拉美和加勒比地区：针对本地区艾滋病流行状况的多样性，世界银行已开始采用多部门方法，针对大部分高危人群，应对艾滋病毒/艾滋病。世界银行对本地区的贷款总额为7.088亿美元，资助巴西、中美洲地区和加勒比地区实施艾滋病项目。去年，加勒比和中美洲地区的五个项目完工，目前巴巴多斯、巴西和牙买加的项目仍在实施中。世界银行对艾滋病项目的支持日益重视影响评价和战略编制工作。当前，世界银行正在开展一项评价，总结1994年以来在本地区实施项目的经验教训，同时也在为本地区的“南南”知识交流创造机会。本地区艾滋病治疗覆盖率已从2004年的10%增加到2008年的51%，高于低收入国家和中等收入国家41%的平均水平。由于母婴传播预防服务力度加大，本地区大多数国家的孕妇接受检测的人数达到了90%以上。据加勒比地区超过60%的国家报告，超过85%的艾滋病患者和艾滋病毒感染者在接受抗逆转录病毒疗法后12月仍存活。
中东和北非地区：2010财年，世界银行对本地区艾滋病项目的资助总额为1700万美元。吉布提艾滋病控制项目（由1200万美元赠款资助）与本财年完工，但世界银行继续通过一个在建卫生项目提供支持。世界银行也（通过35万美元赠款）对黎巴嫩监管能力提升和国家监测评价系统提供了支持，目前正帮助黎巴嫩修订其国家艾滋病规划。此外，世界银行也在帮助阿尔及利亚、埃及、黎巴嫩、摩洛哥、沙特、叙利亚和突尼斯完善其国家艾滋病战略和行动计划。世界银行同有关伙伴合作，共同编制并发布了一份区域研究总报告和一份政策建议报告。两份报告均含阿拉伯文和英文版，收录了本地区流行病学和艾滋病毒在易感人群中流行潜力等方面的突破性资料。
南亚地区：鉴于本地区艾滋病毒流行率较低，但在易感人群中的流行较为集中，世界银行采取了以不安全性行为和静脉毒等艾滋病毒传播推动因素为重点的多部门方法，并同政府和公民社会开展密切合作。在阿富汗、孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔、巴基斯坦和斯里兰卡，世界银行已承诺提供6.7亿美元无息贷款及赠款，用于加强国家规划。世界银行资助项目的主要内容为监管、监测评价、针对高危人群的干预、血液安全、减少羞辱感、加强公共和私营机构的能力等。世界银行支持艾滋病治疗与其它卫生服务相结合，也支持艾滋病服务和生殖健康服务、结核病项目以及其它卫生项目相结合。
了解更多内容，请访问世界银行艾滋病毒/艾滋病网站：www.worldbank.org/aids。
