东欧和中亚地区是当今世界艾滋病毒/艾滋病流行趋势增长最快的地区之一。据联合国艾滋病规划署提供的数据，2004年，东欧和中亚地区新增艾滋病毒感染者为21万人，这使得该地区艾滋病患者和艾滋病毒感染者总人数达到140万左右。同时，该地区约有6万人死于艾滋病。报告的感染人数中，绝大部分为以静脉吸毒为主的年轻人。
到2004年底，爱沙尼亚、俄罗斯以及乌克兰是该地区成人流行率最高的国家，其中，俄罗斯的流行率当前已达到1.1%左右。包括波罗的海和高加索地区在内的部分独联体国家报告的新增艾滋病毒感染者人数也呈快速增长趋势。比较而言，中欧地区，包括捷克、匈牙利、波兰以及斯洛文尼亚等国的流行率则仍然较低。
在艾滋病毒/艾滋病流行的同时，肺结核在该区也呈现流行趋势1。艾滋病毒呈阳性的人群免疫力较差，他们尤其容易患上肺结核。确实，通过激活那些处于传染潜伏期人群的肺结核，艾滋病毒能推动肺结核的传播，尤其是在监狱和其它高危地区。 世界银行在东欧和中亚地区的业务 世界银行在东欧和中亚地区针对艾滋病毒/艾滋病和肺结核的贷款业务包括： 乌克兰肺结核和艾滋病控制项目（项目贷款总额为6000万美元）。该项目批准于2002年12月。项目总投资为7700万美元。 俄罗斯肺结核和艾滋病控制项目（项目贷款总额为1.5亿美元）。该项目批准于2003年4月。项目总投资为2.86亿美元。 摩尔多瓦艾滋病控制项目（国际开发协会赠款总额为550万美元）。该项目批准于2003年6月。本项目是该国资金总规模为1470万美元的国家肺结核/艾滋病/性传播疾病项目的一部分，其中，520万美元来自全球基金，用以抗击艾滋病、肺结核和疟疾，其余资金来自美国国际援助署和摩尔多瓦政府。 中亚艾滋病控制项目（2500万美元的国际开发协会赠款和190万美元的英国国际发展署赠款）。该项目批准于2005年3月，其资金总规模为3216万美元，涉及哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦和乌茲别克斯坦。
在上述四个项目中，摩尔多瓦项目开展得最为深入。现在，项目所采取的防治措施正在使监狱服刑人员和其它危险人群从中受益。乌克兰和俄罗斯的项目正在实施之中，项目实施单位已经组建到位。在乌茲别克斯坦，世界银行通过卫生二期项目一直对该国政府提供帮助，该项目包括一个艾滋病毒/艾滋病子项目。在吉尔吉斯斯坦，世界银行正在协助实施卫生二期项目，并在近期完成了一项有关成人对艾滋病毒/艾滋病的态度和认知度的全国性调查。在土耳其，世界银行正在帮助该国政府对全国性艾滋病毒/艾滋病监测系统进行评估。
阿尔巴尼亚的减贫支持信贷中包括了艾滋病毒/艾滋病控制的内容，同时在该国也已进行了一项有关人们对艾滋病毒/艾滋病看法的全国性民意调查。
就分析业务而言，世界银行在2003年和2004年在波兰、格鲁吉亚、中亚地区、波罗的海地区以及南欧地区进行了研究。此外，在俄罗斯开展的一项艾滋病的经济影响研究正在适用于其它一些国家。 不作为可能带来的代价 艾滋病毒/艾滋病不可阻挡的传播态势可能对该地区的卫生事业和经济增长造成灾难性的后果。艾滋病这一在经济上很活跃的年龄组别人群的传染病可能会导致： 今后的工作和任务 最近，对东欧和中亚地区的国际援助从2001年的5200万美元增加到2004年底的6亿多美元，增长了十一倍之多 。这些资金由抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金（GFATM）、世界银行以及其它双边援助机构提供。随着资金数量的增加、抗逆转录病毒药物价格可能的大幅回落 ，现在，迅速扩大防治项目的范围在财务上变得较为可行。
根据国别需求提供援助及加强协调。由于本地区各国的收入状况、对外国援助的依赖程度以及地方应对艾滋病的人力状况千差万别，因此需要在国家层面开展更详尽的分析，以确定地方的急需和最合适的援助工具。
抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金已经向东欧和中亚地区的19个国家批准提供了赠款援助2。随着更多的援助机构、非政府组织和基金会将注意力转移到东欧和中亚地区的艾滋病毒/艾滋病，有必要加强各方之间的审慎协调以及进行社会市场和卫生干预。其中，世界银行是抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金的信托机构和当然合作伙伴。
扩大现行试点项目，将面向高危人群以及其伙伴的预防项目纳入其中。阻断艾滋病毒在高危、核心传染者和过渡（搭桥）人群之间的传播对防止艾滋病毒/艾滋病在该地区的普遍性流行至关重要。这意味着项目将针对静脉吸毒者、流动人口、卖淫人群及其性伙伴。
世界银行的中短期重点行动将包括： 中长期行动。导致艾滋病毒传播的根深蒂固和错综复杂的因素必须通过下列措施予以解决： 行动的优先领域 提高政治和社会承诺。世行将通过地区性和全球性重大活动，诸如2004年的都柏林艾滋病毒/艾滋病部长级会议和2004年的曼谷国际艾滋病大会为提高艾滋病毒/艾滋病和肺结核控制方面的政治和经济承诺而继续努力。
形成和使用必要的信息。有必要继续提供分析和咨询服务，帮助各国形成有关艾滋病毒/艾滋病和肺结核的状况和动态的信息，并对艾滋病和肺结核的社会和经济影响进行估测。
预防艾滋病毒和肺结核传染。与联合国艾滋病规划署所属的其它专业机构建立伙伴合作关系，将工作的重中之重放在提高血液安全、推广“降低危害“（包括针头和注射器交换项目、药物依赖治疗和康复以及全部使用避孕套项目）以及推广针对卖淫人员及其客户以及监狱同室人员和前同室人员的项目。
确保可持续的治疗和优质医疗。有必要采取药物治疗和心理支持（治疗），包括采取缓解症状医疗和很有疗效的抗逆转录病毒疗法。
为大规模项目的实施提供便利条件。在各国扩大试点项目的同时，有必要采取以下行动，使大规模项目取得成效： 世界银行采取的方略 世界银行针对东欧和中亚地区的艾滋病毒/艾滋病控制的支持将集中在四个方面： 继续与各国政府、联合国艾滋病规划署、私营部门以及公民团体组织开展伙伴合作，协同工作； 与专业机构开展合作，支持将全球性的经验教训适用于东欧和中亚地区； 在国家、次地区级和地区级层面提供多部门和多学科支持； 动用多种政策对话以及分析和咨询服务工具，在该地区开展更细致的艾滋病毒/艾滋病和肺结核工作，这些工具包括《国别援助战略》、《发展政策审查报告》、《贫困评估报告》以及其它非贷款活动，诸如支持《减贫战略文件》的活动等。
要了解有关世界银行在东欧和中亚地区艾滋病控制项目的更多信息，请访问我们的网站： http://www.worldbank.org/eca/aids。 2005年4月更新 媒体联系人： Merrell Tuck-Primdahl，电话： (202) 473-9516；电子邮件： Mtuckprimdahl@worldbank.org。 1 世界卫生组织认为在以下东欧和中亚国家的肺结核形势处于“危急”状态：亚美尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、爱沙尼亚、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、立陶宛、摩尔多瓦、罗马尼亚、俄罗斯、塔吉克斯坦、土库曼斯坦、乌克兰以及乌茲别克斯坦。
2 到2005年3月，抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金已经向下列国家批准提供了赠款援助：亚美尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、保加利亚、克罗地亚、爱沙尼亚、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、科索沃（肺结核）、吉尔吉斯斯坦、马其顿、摩尔多瓦、罗马尼亚、俄罗斯、塞黑、塔吉克斯坦、土耳其、乌克兰以及乌茲别克斯坦。要了解有关赠款的承诺和支付的详细情况，请登陆：http://www.theglobalfund.org/。 |
