非洲艾滋病流行状况

2008年9月

1.                背景

本地区一些国家（如马拉维、纳米比亚、卢旺达）的艾滋病毒/艾滋病流行率呈现稳定和下降趋势，但非洲南部地区仍是流行中心，其2007年新增艾滋病毒感染率为35％，艾滋病死亡率为38％。

2007年，全球艾滋病项目融资额达89亿美元，但融资和规划缺口仍很大，阻碍了普及治疗目标的实现。

当前，治疗进程正在加快，非洲地区现有210万人正接受抗逆转录疗法治疗，但远不能达到80％的普及治疗目标。16个国家的PMTCT覆盖率已达25％以上，4个国家的抗逆转录疗法覆盖率已达50％以上（其中，博茨瓦纳和纳米比亚超过了75％）。但是，新增感染人数多于接受抗逆转录疗法治疗的人数——对应于每个接受治疗的人，新增感染者为2－3人。

预防工作正取得成效，年轻人行为的改变尤为突出。成效明显的国家包括贝宁、布基纳法索、布隆迪、科特迪瓦、肯尼亚、莱索托、马拉维、纳米比亚、卢旺达、斯威士兰、多哥、坦桑尼亚、赞比亚和津巴布韦。年轻人表示其与非固定伙伴的性行为有所减少，其首次性行为年龄增大，在上一次与非固定伙伴性交时使用了安全套。

表1： 艾滋病毒与艾滋病统计（截至2007年12月）[1]

2.                艾滋病并领域存在的主要问题

一些国家报告说，其报告新增感染人数不断增加（如莱索托、莫桑比克、博茨瓦纳、肯尼亚、乌干达等），可能会重新导致感染者猛增的高危行为也在增多。在没有艾滋病药物或疫苗的情况下，预防仍然是最为有效的艾滋病应对措施。

在急需解决人力资源不足、供应链缺陷、受托管理能力和卫生工作者保障等问题的情况下，卫生体系加强仍是一大挑战。

3.                （应对非洲地区艾滋病问题的）世行项目

表2：非洲地区艾滋病项目及贷款情况（2001年－2008年9月）

目前，《艾滋病毒/艾滋病行动议程》的实施进展顺利。该议程的重点为非洲南部地区，重点内容包括完善治理与问责机制，加强影响评价，与主要部门一道采取多部门联合行动，处理性别、后冲突地区的艾滋病毒/艾滋病以及艾滋病项目的质量保障等问题。

4.    伙伴合作

当前，世行正按照联合国确定的职责分工履行其职责，即“发挥资金的作用”，同时也在加强与GFATM、PEPFAR和包括公民社会在内的其他利益相关方的伙伴合作关系。

5.    下一步工作

• 参加今年12月召开的非洲艾滋病和性传播疾病国际大会。

与全球基金和PEPFAR共同组织于2009年6月召开实施机构会议。