- 总体感染率较低,但在20多岁这一最具经济活力年龄组别人群中的感染率较高。
- 世行项目包括静脉吸毒者之间的相互教育内容。
- 农民及其妻子感染者在社区中羞于见人。
2007年11月28日—Pham Ba Dung过去曾是一位静脉吸毒者,他说,虽然使用过很多针头,但他幸运地躲过了被艾滋病毒感染的劫难。目前,他与妻子和几个月大的孩子居住在越南西部崎岖的山区,整天四处奔走,鼓励他的朋友和邻居在吸毒时使用清洁的针头。 Ba Dung参加了一个世行项目的实施工作。该项目旨在将越南的艾滋病流行率从控制在较低水平。他说:“在参加项目工作的最初几天,我就像一条出水之鱼,紧张不安。但通过培训,我已习惯了在艾滋病预防工作前线开始新的工作。” 尽管越南目前的艾滋病毒感染率较低,但该国卫生官员表示,今后几年相当关键。据卫生部提供的数据,2003年底越南约有25万艾滋病毒感染者/艾滋病患者。卫生部的目标是使普通人群免遭艾滋病毒感染。当前,感染者和患者主要集中于静脉吸毒者和性工作者人群中。令卫生官员担心的是,这些人群中的艾滋病毒感染率很高,而且不断增加。 最令人担心的是近期的报告公布的数字:60%以上的报告感染病例涉及20-29岁的年轻人群。“同世界上很多国家一样,大部分感染者都很年轻,”越南艾滋病控制局局长Nguyen Thanh Long博士表示,“越南感染者的年轻化趋势很明显。” 上述年龄组别人群是最具经济活力的人群,因此如果艾滋病继续在这一群体中传播,将会造成严重的经济后果。 世界银行向越南提供了3500万美元赠款,用于支持18个省份以及胡志明和海防两市实施艾滋病项目。目前,胡志明市和海防市人口占越南总人口的42%,其艾滋病报告病例占全国总报告病例的55%。预防工作包括针头交换、避孕套推广使用、外展以及咨询等内容。是否开展此类工作,要根据当地需求决定。 除了力求遏制艾滋病的传播之外,本项目还旨在减少对感染者/患者的偏见与歧视。  使用过的针斗在公园被回收
针头交换项目 项目资助的内容之一是支持在靠近老挝边境的一个偏远地区由教育人员实施针头交换项目。大多数教育人员以前曾是静脉吸毒者,而且很多人都感染了艾滋病毒。 Quan Hoa区地处靠近老挝的山区。该区的教育人员在静脉吸毒者家中向其提供清洁的针头。该区所在省份共有4000名左右的静脉吸毒者,因此其艾滋病毒感染率要高于全国平均水平。在该区静脉吸毒者中,艾滋病毒呈阳性的约占三分之一。 该区一位名叫Lo Van Toan的教育人员说:“每个人都被告知了艾滋病的影响,人人都很恐惧,我本人也是这样。到这里工作之前,我进行了血液检测,结果呈阳性。” 消除对艾滋病患者的偏见 虽然大部分工作涉及提高人们对艾滋病的认知度,但更艰巨的工作是改变人们对艾滋病的态度及其行为。 省会Thai Binh市的一个社会俱乐部向性工作者免费提供艾滋病毒和性传播疾病检测。该俱乐部是性工作者领取避孕套的场所,但同时也是一个歌厅,一个举办化装课和聊天的场所。俱乐部力图使艾滋病问题公开化:向人们告知有关信息,提供宣传教育,消除人们对艾滋病及感染者/患者的偏见。  歧视的受害者Chu Thi Cay
在越南的农业中心地区,由于羞于见人,农民及其妻子通常独自面对艾滋病。很多农民到越南其他地区打工,但带回家中的是毒瘾和艾滋病。“绿色太阳升”俱乐部向农村家庭提供一个聚会、获取健康咨询和小额贷款的场所。小额贷款主要用于购买苗猪或创办刺绣厂。 Chu Thi Cay用从该俱乐部获得的资金购买了一头奶牛。她的丈夫死于艾滋病,目前她自己也感染了艾滋病毒。她有两个男孩,一个13岁,一个5岁。她说,小儿子被告知明年将不得上学,因为他的艾滋病毒呈阳性。她说,此类歧视是在越南生活所要面对的一个现实。 “我好像是我们这里向唯一人们公开我得了艾滋病的人,而其他人仍然躲藏着,掩盖着……不管怎样,因为我的丈夫被感染了,我自己和孩子随后也被感染了。孩子目前在幼儿园。明年他就要上一年级了,但学校不会收他。” 这样的情况并不罕见。本地区有好几个孩子受到了艾滋病的影响,他们有的是自己感染了艾滋病毒,有的是父亲或母亲感染了艾滋病毒。尽管颁布了有关法律(禁止歧视),也开展了宣传活动,但歧视现象仍很普遍。歧视使得很多弱势人群羞于要求他人帮助预防和控制艾滋病。 用歌曲改变观念 为了帮助人们改变观念,一个由艾滋病毒感染者/艾滋病患者组成的合唱队走村窜乡,向人们宣传艾滋病,并用歌曲形式请人们不要歧视艾滋病。成员们表示,他们的表演受到了普遍欢迎。 歌手Hoang Thi Tho是一位感染者。她说,在参加合唱队演出的过程中,她学到了很多东西。“现在,我知道了艾滋病毒传播的途径。在合唱队其他成员的支持下,我使得那些以前歧视我的人理解了我,他们的态度也改变了,甚至同情我,给了我更多的关爱。” |