- 宣传与公共卫生监测对于有效应对甲型H1N1流感（甲流）病毒来说至关重要
- 世行“随时准备”向所有国家提供援助，包括帮助各国购买甲流疫苗
- 世行、联合国和世界卫生组织正开展合作，致力于加强各国的卫生系统，以便增强其防治流行病的能力
- 增强卫生系统应对传染病威胁的能力，有助于应对一般性卫生挑战和潜在突发事件
2009年9月23日 —拉美在过去6个月内取得的甲流病毒防控经验表明，尽早大力如实宣传和强有力的公共卫生监测系统对于有效防控甲流病毒来说至关重要。 世行拉美及加勒比海地区卫生局副局长凯思•汉森（Keith Hansen）表示，在南半球处于冬季的过去几个月中，甲流病毒在本地区迅速扩散。 汉森说，4月28日，世行宣布为墨西哥提供2.05亿美元的快速支付资金，支持其抗击甲流病毒。此后，世行向本地区的10多个国家提供了支持，并“随时准备”为任何国家提供资金、技术和规划援助，包括甲流疫苗面世后帮助各国购买疫苗。 汉森说，墨西哥发现甲流病毒后，该国政府每天公布甲流最新疫情并采取其他措施，如学校停课和鼓励居民待在家中。这些措施有助于控制新增病例和死亡人数增加。本地区大多数其他国家也纷纷效仿。 此外，因为甲流病毒已在本地区扩散，所以显然需有健全的公共卫生监测体系来跟踪和应对甲流。 汉森说，这一体系并不是简单统计甲流感染人数，而是要关注“哪类人群在感染甲流，感染速度有多快，患病时间有多长，还要研究传染期有多长，疾病是否仍在变化。当然，最重要的是明确哪个地区遭受的影响最为严重，同时准备好医治那些病情最重的患者”。 汉森说，上述措施还可以有效加强卫生系统应对一般性疾病、突发事件和流行病的挑战。例如，巴西和阿根廷实施的卫生项目为社区最紧急的医疗需求安排了快速道资金，并增强了其应对流行病的能力。 世行参与了世界卫生组织及其拉美分支机构(泛美卫生组织)牵头发起的全球合作项目。世卫组织8月28日表示，甲流已经成为世界大部分地区最为严重的流感类型，而且所有国家都有大量易感人群。世卫组织认为，甲流病毒的第二波冲击可能更为猛烈，因为新增感染人数又增加了。 联合国系统禽流感和人流感高级协调员大卫•纳巴罗（ David Nabarro）专访，2009年9月15日，华盛顿  H我们应如何看待第二波甲流？各国是否已经准备好了？我们从甲流首次爆发中汲取的经验教训是否有助于应对第二波冲击？
我们确实需要做好准备，甲流病毒将可能更具威胁，如更具致命性或变异为新病毒，这样第二波冲击将更加难以对付。我们准备好了吗？嗯，我们肯定有很多机会准备，因为我们有抗击禽流感的经验。我们目前汲取了哪些经验教训呢？也许最重要的一点是，我们认识到，流行病即便相对较为温和，也会导致人们无法工作、生病和死亡，甚至是相当年轻的人。因此，我们一定不能小觑流行病对人们健康或商业发展造成的影响。
我们是否担心禽流感和甲流病毒会混为一体？
以前有过遗传物质从一种病毒演变为另一个病毒的情况，如将两种病毒放在一个宿主上，不管是人还是动物，就会如此。因此，确实担心，因为我认为我们总是携带着某种病毒，遗传物质可能会混合。我们无法说这种情况的可能性有多大，所以我们所处的形势不容乐观，必须做好准备，以便应对具有很大不确定性且可能更为严重的问题。也就是说，我们要采取行动，做好准备，增强应对突发公共卫生事件和甲流的能力。 世行与联合国和世卫组织正在合作，致力于增强各国应对流行病的能力，其中包括加强人与动物卫生系统，该系统最初旨在应对禽流感。 联合国系统禽流感和人流感高级协调员大卫•纳巴罗说，上周联合国与世行计划携手帮助发展中国家购买甲流疫苗，并继续在整体上支持其增强应对流行病的能力。 “我们工作的宗旨是增强卫生系统应对各种传染病威胁的能力，特别是源自动物界的传染病。这也意味着我们目前开展的工作将有助于应对可能发生的任何卫生威胁。” 汉森补充说：“目标并不是单单跟踪当前发生的甲流，而是切实准备好应对未来可能发生的任何其他疾病，加强各国的总体应对能力。”
世行拉美及加勒比海地区卫生专家凯思•汉森关于该地区H1N1流感病毒的问答  汉森专访全文 目前拉美地区的甲流疫情如何？ 大多数拉美国家都在本次流感期间最先出现甲流疫情。甲流最早爆发于墨西哥，之后扩散到世界各地，由此可见甲流病毒的传染速度很快。甲流迅速取代了其他流感，影响的人数格外多。 您所说的“格外多”是什么意思？ 一般而言，老年人和小孩易患普通流感。甲流对青年人有着更大的影响，但对老年人的影响并不是很大，这可能是因为老年人由于经常患流感而很早就具有免疫力。这与新型流感病毒的情况一致，因此甲流本身并不出奇，但对于任何卫生系统来说都是个挑战。各国都倾尽全力想方设法对抗甲流，从中我得出了几点经验。 什么经验？ 首先，尽早大力如实开展宣传至关重要。墨西哥于今年4月率先采取了这种做法。当时，只要一有信息，政府就迅速行动，尽可能明确如实地通过各类媒体每天向公众公开信息。之后，大多数其他国家也纷纷仿效。 其次，监测至关重要，同时健全的公共卫生监测体系是采取有效应对措施的基本保证。这一体系并不是简单统计甲流感染人数——流感是很常见的一种疾病，因此在任何国家，统计感染人数不再有所帮助，而是要跟踪甲流的总体发展情况，了解传染势头正向哪些地区转移，哪类人群在感染甲流，传染速度有多快，患病期有多长，还要大致了解病毒感染期有多长，病毒是否在演变，当然最重要的是，哪些地区正遭受最严重的影响。此外，要做好准备，对病情最严重的患者给予治疗。 目前，世行是否也在与其他国际机构及国家开展合作，对公共卫生进行监测，准备应对今后可能出现的疫情爆发？ 是的。目前，很多组织参与了由世卫组织及其拉美地区分支机构泛美卫生组织牵头发起的全球合作项目。世行是该项目的重要合作伙伴。世卫组织牵头开展临床、技术和医疗等方面的工作，而世行正努力通过各种渠道提供资金援助和规划性援助。 为帮助本地区国家应对甲流，世行开展了哪些工作？ 世行基本上提供了各种形式的支持。在一些国家，世行提供了资金支持；在另一些国家，世行实施了一些新项目或在现有项目下增设了新的子项目，推动其为甲流疫情持续发展做好准备。在其他国家，支持形式为技术支持或知识共享——与经历甲流或几年前经历“非典”的其他国家开展对话，了解它们从有效防治流行病工作取得了哪些经验。此外，世行正帮助各国开展前瞻性规划工作，核算潜在应对行动的成本，确保其在采取行动之前作了全盘考虑。 世行目前正在与本地区多少个国家开展合作？ 可能有十多个国家。世行从一开始就与这些国家保持联系。10－12个国家已决定直接利用世行的各种支持，包括资金支持。世行基本上与所有借款客户开展了对话。 鉴于甲流疫苗即将面世，是否已制定计划来帮助各国购买疫苗？ 是的。世行随时准备帮助所有国家，提供任何形式的支持，包括资金支持、技术支持或规划性支持。目前，世行拟定了两个项目，将直接资助购买疫苗。当然，疫苗只是甲流应对工作中很小的一部分。很重要的一点是，要在总体上加强实验室网络和卫生监测系统。世行已准备好在上述所有方面开展工作，而实际上已在一些国家开展工作。 甲流病毒通过何种方式对本地区人民和经济造成了影响？ 人们通常会问，诸如甲流这样的流行病会产生何种总体影响？首选答案是，甲流会使人致病和致死。虽然这仍将是最佳答案，但人人都明白，甲流还会产生其他影响。比如，墨西哥的学校、政府部门和大部分其他公共部门都关停了两三周，（阿根廷、乌拉圭和智利等）南锥体国家也是如此。到其中部分国家的旅行人数出现大幅下降。旅游业出现下滑，因为人们热衷于所谓的“社会疏远”型旅游——它们远离拥挤场所和市场；足球赛或被取消，或在空荡荡的体育场进行。显然，这些都会对经济产生一定影响，但需要牢记的重要一点是，产生影响并不足为奇，因为人们所做的一切合情合理。这种情况并不像各国由于采取错误行动而导致损失的情况，但确实会造成经济损失，影响经济发展。同时，这种情况在某种程度上是不可避免的，因为人们生病后呆在家中是医生给出的主要建议之一。我们希望人们继续这样做。当然，我们也希望甲流尽快结束，其严重程度尽可能轻。因此，我们希望力所能及地支持监测与防控工作，这样各国才能尽可能降低影响。我们不希望错误地建议说，既然这样做会造成如此大的经济损失，那么人们就应继续上班或到校上学，这只会使情况变得更糟。 流行病可能会给经济和商业造成巨大损失，这就是要下大力加强并持续实施有效监测和公共卫生保障措施的原因所在。此外，经济并不是衡量一切的标尺。最根本的一点是，人们的生命、健康、生产力和幸福事关重大。流行病并不能彻底预防，但可以尽可能减轻，这就是健全的公共卫生体系的作用所在，也是世行等发展伙伴可以支持的领域。 为帮助拉美地区加强卫生系统，世行正在开展哪些工作？ 世行正在阿根廷和巴西资助硕士目标明确的项目，即增强两国准备应对一般性卫生挑战及突发卫生事件和流行病的能力。世行在一两天内就可以向两国迅速拨付资金，以满足其最紧急的需求。对世行目前正提供支持的所有国家而言，我们认为，这一支持应成为可帮助各国立即做好准备、也可在长期内得到回报的投资。 因此，即便这一流行病最终并不严重或一夜之间就奇迹般消失了，但为了加强监测、公共卫生系统响应和实验室网络，进一步做好准备，增加必要药品的战略储备——这些药品不仅仅包括甲流疫苗，还包括健全的卫生系统所需的药品，仍值得我们去采取上述措施，因为这样做很正确。我们的目标并不仅仅是跟踪当前发生的甲流，而是切实准备好应对将来可能发生的其他疾病，加强各国的总体应对能力。 | 
