"С новым годом!" В России, как и во многих других странах, поднять бокал и произнести тост за процветание и здоровье в новом году – это давняя традиция. Однако в России пожелание здоровья становится все более актуальным, особенно для мужчин, средняя продолжительность жизни которых сократилась до 58 лет.
Несмотря на высокие темпы экономического роста, Россия столкнулась с серьезной проблемой, вызывающей обеспокоенность. Эта проблема – сокращение численности населения, в основном из-за преждевременной смертности, причинами которой являются сердечно-сосудистые заболевания, дорожно-транспортные происшествия и алкоголизм. В период с 1992 по 2003 год население России сократилось на 6 миллионов человек, приблизительно до 143 миллионов. Если сохранятся наблюдаемые в настоящее время тенденции низкой рождаемости и высокой смертности, к 2025 году население Российской Федерации сократится приблизительно на 18 миллионов человек.
Как отмечает Парисио Маркес, главный автор доклада Dying Too Young - Addressing Premature Mortality and Ill Health Due to Non Communicable Diseases and Injuries in the Russian Federation(“Преждевременная смертность: проблемы и пути их решения в Российской Федерации”), преждевременная смертность “ставит под угрозу достижение страной трех главнейших целей, которыми являются экономический рост, сокращение бедности и обеспечение национальной безопасности”.
Россия – одна из немногих стран со средним уровнем дохода, где средняя продолжительность жизни сокращается. В России люди живут в среднем на 12 лет меньше, чем в США. Эта разница пугает, учитывая, что обе страны являются членами Большой восьмерки. .  | 
| | Средняя продолжительность жизни российских мужчин составляет 58 лет, в то время как женщины живут в среднем 72 года |
|
Особенно высокому риску подвержено мужское население: российские мужчины в среднем умирают на 16 лет раньше, чем мужчины в странах Западной Европы и на 14 лет раньше, чем российские женщины. Такое различие между полами свидетельствует о том, что высокая смертность среди мужчин может быть обусловлена не внешними условиями или эффективностью медицинского обслуживания, а, скорее, определенными бихевиористическими факторами, т.е. стилем жизни. Если проблемы заболеваемости и нетрудоспособности не будут решены, средняя продолжительность жизни мужского населения России вскоре сократится до 53 лет. “Главный убийца – алкоголь”, – говорит Маркес в своем интервью. Согласно результатам недавно проведенного исследования, опубликованным в этом месяце в медицинском журнале “Тhe Lancet”, число жертв чрезмерного потребления алкоголя может быть гораздо выше официальных статистических данных. В результате проведения контрольного исследования на Урале было обнаружено, что причины смерти более 30 процентов молодых людей, умерших от незаразных заболеваний и травм, так или иначе имели отношение к употреблению алкоголя – будь то алкогольное отравление, насилие под воздействием алкоголя или управление автотранспортным средством в нетрезвом состоянии.
В то же время те, кто все-таки дожил до зрелого или пожилого возраста, стареют. Результат – старение населения при одновременном сокращении рабочей силы – весьма плохое сочетание, нисколько не способствующее устойчивому экономическому росту.  | | В отличие от Великобритании и США, где пьющие люди отдают предпочтение в основном пиву, в России 75% потребляемого алкоголя составляют крепкие спиртные напитки |
В более бедных сельских районах России, где употребление низкокачественных изготовленных кустарным способом спиртных напитков в больших количествах распространено гораздо более широко, чем, например, в Москве, порочный круг, состоящий из алкоголизма, невыходов на работу и следующей за этим потери работы, не позволяет многим семьям покончить с бедностью. Согласно результатам исследований, если кормилец преждевременно умирает, остальные члены семьи употребляют еще больше алкоголя, что ведет к дальнейшему обнищанию семьи. Маркес также говорит о том, что за последние десять лет в России опустели огромные территории. Причины – смертность и миграция населения. “Кто будет охранять такую огромную страну?”, – задает вопрос автор доклада. Обнадеживает тот факт, что российские власти начинают осознавать остроту этого демографического кризиса. Вот что год назад сказал в своем ежегодном обращении к народу президент России Владимир Путин: “Глубоко убежден, что успех нашей политики во всех сферах жизни тесно связан с решением острейших демографических проблем. (…) В России только от отравления алкоголем и, прежде всего, его суррогатами ежегодно умирает около 40 тысяч человек. В основном это молодые мужчины, кормильцы семей. Однако эту проблему невозможно решить методом запретов. И результатом нашей работы должна стать осознанная молодым поколением необходимость в здоровом образе жизни, в занятиях физической культурой и спортом. Каждый молодой человек должен осознать, что здоровый образ жизни – это успех, его личный успех”.  | | "Эту проблему невозможно решить методом запретов" - В.Путин |
Хотя начатая при Горбачеве антиалкогольная кампания на какое-то время повлияла на тревожные тенденции смертности в России, она оказалась крайне непопулярной. Сегодня региональные власти стараются разработать более продуманные подходы к борьбе с пьянством и алкоголизмом, угрожающими здоровью населения. “Эту проблему можно решать только с точки зрения охраны здоровья”, – говорит Маркес. “Необходимо прививать населению определенные культурные ценности и нормы поведения. Необходимо популяризировать здоровый образ жизни, начиная со школы, или же, например, в рекламных материалах”. До сих пор благие намерения остаются нереализованными из-за финансовых проблем и некоторых культурных факторов. Хотя Министерство здравоохранения и региональные власти осознают всю серьезность кризиса, “экономисты не знают, что делать”, – говорит Мартинес. В частном секторе несколько иностранных международных корпораций (в том числе British Petroleum) начали обращать внимание на то, как болезни и невыход на работу влияет на основные показатели их деятельности, однако большинство российских компаний до сих пор считают, что меры, принимаемые государством, более целесообразны, чем внедрение стимулов, способствующих здоровому образу жизни, и введение соответствующих правил поведения на работе. “Необходимо запастись терпением”, – говорит Маркес. “В 2004 году правительство России хранило полное молчание, когда речь заходила об эпидемии ВИЧ/СПИДа. В 2005 году ситуация в корне изменилась. Политическое руководство начало открыто обсуждать проблему, и бюджетные ассигнования на цели борьбы со СПИДом были увеличены с 6 млн долл. США в 2004 году до 120 млн долл. США в 2005 году. Придется подождать, пока то, что сказал Путин дойдет до сознания других руководителей. По аналогии с тем, что произошло в плане борьбы со СПИДом, мы можем надеяться на какие-то положительные сдвиги уже в 2006 году”.
Согласно приведенным в докладе оценкам, если к 2025 году России удастся сократить смертность от незаразных заболеваний до уровней, наблюдаемых в западноевропейских странах, можно получить экономическую выгоду порядка 5 процентов ВВП за 2002 год, или даже на целых 29 процентов, если принять во внимание улучшение состояния здоровья и повышение уровня жизни населения. Как бы ни оценивалась более продолжительная и здоровая жизнь, ожидаемая экономическая выгода “намного превышает затраты на программы профилактики и принятие других необходимых мер в сфере здравоохранения”, – говорит Маркес. * * * |
