Выступающий
Педро Альба
Директор Всемирного банка в России
Проект выступления
Господин Председатель, уважаемые члены Правительства Российской Федерации, представители стран СНГ, международных организаций и гражданского общества!
Я рад возможности вместе с вами принять участие в завершающем заседании этого важного и успешного Форума стран СНГ. Прошедшие дискуссии были весьма продуктивными, однако теперь пришло время приступать к действиям.
Позвольте поделиться с вами основными выводами и уроками, которыми в ходе Форума поделились участники в течение прошедших трёх дней.
Во-первых, принимая во внимание широкую распространенность ВИЧ/СПИД инфекции и туберкулеза, предполагается, что «ЦРТ-6» не будет достигнута в регионе, если не будут предприняты согласованные действия.
Во-вторых, для достижения нашей общей цели требуется быстрое повышение эффективности программ профилактики и лечения ВИЧ и ТБ, которые были бы встроены в программы по улучшению системы здравоохранения в целом;
В-третьих, для достижения «ЦРТ-6» необходимы устойчивая политическая воля и создание новых видов сотрудничества.
Данные выводы смогут указать нам направления дальнейшей работы. Разрешите кратко остановиться на сделанных выводах.
Во-первых, принимая во внимание, что в настоящее время доля инфицированных СПИД/ВИЧ среди взрослого населения в странах СНГ достигает одного процента, «окно возможностей» для того, чтобы избежать дальнейшего ухудшения ситуации – как указано в «ЦРТ-6» - быстро исчезает. При этом сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулёза способно усугубить в долгосрочной перспективе отрицательные общечеловеческие и социально-экономические последствия этой двойной эпидемии.
Для всех нас должно быть совершенно ясно, что в отсутствии должных мер борьбы с ВИЧ/СПИД и мультирезистентными формами туберкулёза способны стать причиной ускорения нынешних темпов сокращения населения в ряде стран СНГ, особенно в Российской Федерации и в Украине. В среднесрочной и долгосрочной перспективе эти заболевания могут пагубно сказаться на социально-экономическом развитии, так как в группе наибольшего риска оказываются молодые люди в трудоспособном возрасте.
Во-вторых, учитывая текущую ситуацию, что мы можем сделать до того, как «окно возможностей» будет закрыто?
Как отмечалось на Форуме в течение последних нескольких дней, необходимо обеспечить оптимальное использование ресурсов, поступающих по линии государственного финансирования, а также «Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией», из Всемирного банка и других международных организаций. Чрезвычайно важно чтобы страны СНГ максимально увеличили отдачу от всех имеющихся в их распоряжении финансовых ресурсов и начали измерять достигнутые результаты по показателям укрепления здоровья населения. Все вышесказанное необходимо принимать во внимание, поскольку в ближайшие годы выделению помощи на цели развития могут препятствовать такие факторы как снижение темпов экономического роста и значительный дефицит бюджета в развитых странах мира, а дальнейшее снижение темпов роста может привести также к снижению объемов внутренних ресурсов, направляемых на эти цели.
Для того чтобы к 2015 году достичь намеченных в «ЦРТ-6» показателей по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу, нужно, чтобы работа на этом направлении в странах СНГ стала приоритетной. Необходимо отказаться от ложного разделения профилактики и лечения, вертикальных программ и систем здравоохранения, а также принять на вооружение стратегии, которые доказали свою действенность в других странах, таких как Канада и Австралия. Эти стратегии позволили предупреждать распространение ВИЧ-инфекции среди пользователей внутривенных наркотиков и их половых партнёров, а именно этот фактор подстёгивает эпидемию ВИЧ в странах СНГ. С тем, чтобы не допустить дальнейшего распространения мультирезистентных штаммов туберкулёза, в ходе лечения лиц, страдающих от этого заболевания, критически важно обеспечивать строгое следование порядку лечения (комплаентность).
Всё вышеперечисленное требует кардинального пересмотра подходов, применявшихся в странах СНГ. Научные данные совершенно определённо поддерживают практику обмена шприцов и замещающую лекарственную терапию в качестве составного элемента комплексных программ социальной поддержки и оказания медицинских услуг, причём эти меры при борьбе с распространением ВИЧ-инфекции среди пользователей внутривенных наркотиков являются наименее затратными.
Странам СНГ следует удвоить свои усилия, направленные на снижение стоимости антиретровирусных препаратов, так чтобы государство могло сдержать своё обещание: предоставить полный и бесплатный доступ к лечению ВИЧ, нуждающимся в этом инфицированным лицам. Приоритетного внимания требует и полномасштабная реализация стратегии «Остановить туберкулёз», выступающая в качестве элемента укрепления систем здравоохранения.
И, наконец, в-третьих, позвольте ещё раз подчеркнуть: для того, чтобы в последующие годы выйти на целевые показатели 2015 года, правительствам стран СНГ необходимо обозначить задачу достижения «ЦРТ-6» в качестве ключевого приоритета. Для этого требуется непрерывная политическая воля на самом высоком уровне, находящая свое отражение в привлечении более существенных внутренних ресурсов благодаря формированию широкого сотрудничества с участием представителей частного и государственного секторов. Такого рода сотрудничество на общенациональном уровне чрезвычайно важны для обеспечения устойчивости мер, предпринимаемых страной в долгосрочной перспективе.
Следуя примеру двух богатейших людей на планете Билла Гейтса в США и Карлоса Слима в Мексике, а также активных действий Делового совета Бразилии, направленных на борьбу с ВИЧ/СПИД - руководители частных компаний стран СНГ, занятых в нефтегазовой, горнодобывающей, автомобильной, пищевой отрасли и в сфере ЖКХ, способны защитить собственных работников от ВИЧ-инфекции и туберкулёза, развернув на своих предприятиях активные программы профилактики и информирования персонала. Действительно, такие руководители несут социальную ответственность и могут изменить ситуацию, обеспечив более широкий охват такими мерами благодаря проведению корпоративных кампаний, опираясь на отношения со своими деловыми партнёрами и формируя коалиции.
Было бы интересно подумать о том, сможет ли Координационный совет деловых союзов России или подобные ему организации в других странах СНГ реализовать аналогичные подходы - ведь они вполне оправданы с деловой точки зрения и способствуют экономическому развития.
Всемирный банк готов внести свой вклад в качестве партнёра ЮНЭЙДС, Глобального фонда и ВОЗ, содействуя подготовке гораздо более действенных мер борьбы с двойной эпидемией ВИД и туберкулёза в странах СНГ. Наша цель – помочь этим странам достичь «ЦРТ-6» к 2015 году.
В частности, Всемирный банк готов содействовать расширению масштабов инициатив и проектов, осуществляемых двусторонними донорами, подобных инициативе, которая была начата Правительством России в 2006 году после встречи «Группы восьми» в Санкт-Петербурге. В СНГ мы могли бы наладить такую работу, опираясь на эффективные партнёрские отношения, которые уже сформировались между Всемирным банком и Правительством России при осуществлении проектов по борьбе с малярией в странах Африки, борьбе с распространением «птичьего гриппа», а также в ходе реализации глобальной инициативы «Образование для всех».
Благодарю за внимание.
.
