Краткие сведения - Всемирный банк, одним из первых приступивший к финансированию глобальных программ борьбы с ВИЧ/СПИДом на самом раннем этапе распространения ВИЧ/СПИДа, сохраняет приверженность осуществлению мер, направленных на прекращение распространения эпидемии и сокращения заболеваемости для достижения Цели 6 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия ООН, на основе профилактики, лечения, ухода и смягчения социальных последствий для больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
- Начиная с 1989 года, Банк предоставил на борьбу с ВИЧ/СПИДом средства на общую сумму свыше 4,4 млрд. долл. США. В 2010 финансовом году Банк выделил 327 млн. долл. США на поддержку текущих операций, связанных с борьбой с ВИЧ/СПИДом, и оказал помощь странам для покрытия первоочередных нужд в сфере профилактики, ухода, лечения и смягчения социальных последствий.
- Глобальные партнеры обратились к Банку с просьбой возглавить работу по трем ключевым направлениям: стратегические исследования и планирование в сфере борьбы с ВИЧ, предотвращение распространения болезни половым путем и социальная защита ВИЧ- инфицированных лиц.
- Банк играет активную роль глобального лидера, предоставляя финансовые, аналитические и консультационные услуги и осуществляя экономический анализ – сбор данных и обмен опытом, которые ложатся в основу эффективных национальных программ, приносящих реальные результаты в борьбе со СПИДом.
Обзор
Большая часть из 33,3 миллиона ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом проживают в развивающихся странах. В 2009 году 2,6 миллиона человек заразились ВИЧ, а 1,8 миллиона погибли от заболеваний, связанных с этим вирусом. На страны Африки к югу от Сахары приходилось 68 процентов новых случаев инфицирования. Доступ к лечению имеют в мире 5,2 миллиона больных, а 10 миллионов человек, нуждающихся в лечении, его не получают. Более того, на каждого больного, проходящего курс лечения, приходится два новых случая заражения ВИЧ. Без эффективной профилактики распространения ВИЧ численность людей, нуждающихся в лечении, может возрасти до опасного уровня. Несмотря на увеличение за последние десять лет финансирования программ борьбы со СПИДом, его объемы остаются недостаточными (примерно18 млрд. долл. США в 2007 году для стран Африки), при этом объем реально доступных средств предсказать сложно, и они предоставляются в основном на лечебные цели. На фоне роста новых случаев инфицирования инвестиции из внутренних источников и донорские вложения не поддерживаются на соответствующем уровне. Содействие, оказываемое Банком
Банк предлагает долгосрочную финансовую и техническую поддержку странам для организации эффективной профилактики новых случаев заражения ВИЧ, ухода и лечения, а также для смягчения социальных и экономических последствий для пострадавших общин. Банк играет активную роль глобального лидера в стратегическом планировании мер борьбы с ВИЧ/СПИДом, разработке основанных на опыте национальных планов действий и стратегий борьбы со СПИДом, которые четко определяют приоритеты, в профилактике передачи ВИЧ половым путем, а также усилении социальной защиты ВИЧ-инфицированных лиц. Банк оказывает поддержку странам в повышении эффективности национальных программ борьбы со СПИДом и работает с заинтересованными сторонами с целью получения более полной информации о профилактике ВИЧ-инфекции. Он работает в таких ключевых секторах, как образование, транспорт, энергетика и инфраструктура. Регионы в центре внимания Африка к югу от Сахары: Начиная с 2000 года, Банк предоставил более чем 30 африканским странам к югу от Сахары свыше 2 млрд. долл. США на профилактику, лечение и помощь ВИЧ-инфицированным лицам, а также на поддержку пяти региональных программ. Общая сумма зарезервированных средств составила в 2009 ф.г. 293 млн. долл. США, по сравнению с 64 млн. долл. США в 2008 финансовом году. Это включало финансирование новых целевых проектов по борьбе со СПИДом в Нигерии (225 млн. долл. США) и Ботсване (50 млн. долл. США), а также дополнительное финансирование уже осуществляемых проектов в Мали и Республике Конго. Кредитование проектов по борьбе с ВИЧ/СПИДом составило 55 млн. долл. США в 2010 финансовом году. В 2011 в 2010 финансовом году планируется выделить на эти цели 95 млн. долл. США, при этом новое кредитование будет предоставлено Кении, Мозамбику, Нигеру и Свазиленду. Начиная с 2006 года, 4,3 миллиона взрослых жителей стран Африки к югу от Сахары получили, благодаря усилиям Банка, консультативную помощь и прошли тестирование на ВИЧ/СПИД; Банком было профинансировано более 50 000 гражданских инициатив по борьбе с ВИЧ; была оказана помощь в реализации программ, способствующих отказу от моделей поведения, связанных с риском ВИЧ-инфицирования среди мужчин и женщин в возрасте 15-34 лет. Банк будет продолжать поддержку национальных программ по СПИДу и тесно сотрудничать с южно-африканскими странами по вопросам борьбы с туберкулезной инфекцией, сочетанной с ВИЧ, равно как и с нестабильными государствами и странами, преодолевающими последствия конфликтов. Восточная Азия и Тихоокеанский регион. На фоне разнообразия и постоянного изменения ситуации в данном регионе изменились и потребности поддержки мер борьбы с ВИЧ/СПИДом из-за отсутствия финансовой стабильности программ борьбы с ВИЧ, изменения эпидемиологических показателей и конкурирующих приоритетов в борьбе с заболеванием. Для решения этих проблем Банк совместно со своими региональными партнерами оказывает помощь странам в усилении их программ борьбы с ВИЧ/СПИДом, уделяя основное внимание эффективности распределения ресурсов и повышению результативности проектов. Завершены проверки расходования государственных средств с целью содействия эффективному управлению ресурсами и их распределению в Индонезии и Вьетнаме. В Китае, Индонезии, Малайзии, Папуа-Новой Гвинее и Таиланде наблюдается улучшение процесса распределения имеющихся ресурсов для борьбы со СПИДом. Проводимые в настоящие время оценки воздействия проектов в Таиланде и Вьетнаме будут способствовать повышению эффективности программ. Восточная Европа и Центральная Азия: Несмотря на достижения Банка и других партнеров, в данном регионе увеличивается число новых случаев инфицирования ВИЧ. За период 2003-2008 годов численность больных в Российской Федерации, получающих лечение по программе борьбы с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, выросла более чем в два раза. В результате расширения доступа к лечению число детей с положительной реакцией на ВИЧ, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, снизилось с 13,2 процента в 2003 году до 10,6 процента в 2008 году, а охват лечением пациентов с туберкулезом увеличился на 95 процентов. Однако, несмотря на успехи, распространенность ВИЧ/СПИДа увеличилась на 25 процентов в пяти странах в период 2001- 2009 годов. Грант в размере 26,9 млн. долл. США, предоставленный Международной ассоциацией развития (МАР) – всемирного фонда помощи беднейшим странам, – направлен на поддержку проектов по борьбе с эпидемией СПИДа в Центральной Азии путем усиления систем здравоохранения. Для решения системных проблем Банк осуществляет инвестиции в развитие диалога по вопросам политики и делится операционным опытом, имеющим важнейшее значение для профилактики СПИДа. Латинская Америка и Карибский бассейн: С учетом разнообразия эпидемических условий в странах региона Банк разработал многосекторальный подход к борьбе с ВИЧ/СПИДом, нацеленный на группы повышенного риска. Совокупное кредитование Банка в регионе составляет 708,8 млн. долл. США, включая, в числе прочего, проекты по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Бразилии (492 млн. долл. США), региональный проект по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Центральноамериканском регионе (8 млн. долл. США) и Карибском бассейне (201,86 млн. долл. США). Благодаря поддержке со стороны Банка охват лечением ВИЧ-инфицированных лиц вырос с 10 процентов в 2004 году до 51 процента в 2008 году, что превышает среднемировой показатель (на уровне 41 процента для стран с низким и средним уровнем дохода). В Бразилии осуществление проекта Банка помогло снизить уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку с 16 процентов в 1998 году до 6,8 процента в 2004 году.
Ближний Восток и Северная Африка: В 2010 финансовом году общее финансирование Банком борьбы с ВИЧ/СПИДом в регионе составило 17 млн. долл. США. В этом году был завершен Проект по борьбе со СПИДом в Джибути (финансирование в форме гранта МАР в размере 12 млн. долл. США), а поддержка Банка продолжается в рамках текущего проекта в сфере здравоохранения. Кроме того, Банк оказал поддержку Ливану в развитии потенциала служб эпиднадзора и национальной системы мониторинга и оценки (за счет средств гранта в размере 350 000 долл. США), а также в обновлении национального плана по борьбе со СПИДом. Банк помогает усилить национальные стратегии по борьбе со СПИДом и планы действий в Алжире, Египте, Ливане, Марокко, Саудовской Аравии, Сирии и Тунисе. В сотрудничестве с ЮНЭЙДС и Региональным бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья Банк подготовил сводный региональный доклад и аналитическую записку по вопросам политики на арабском и английском языках, в которой содержатся принципиально новые данные по эпидемиологии и возможному уровню эпидемиологической угрозы среди представителей уязвимых групп населения в регионе. Южная Азия: Учитывая достаточно низкий общий уровень распространенности ВИЧ/СПИДа в сочетании с высоким порогом инфицированности среди представителей групп повышенного риска, Банк работает в тесном контакте с правительствами и представителями гражданского общества в рамках многосекторального подхода, уделяющего основное внимание главным проводникам инфекции – незащищенному сексу и употреблению инъекционных наркотиков. В Афганистане, Бангладеш, Бутане, Индии, Непале, Пакистане и Шри-Ланке общий объем зарезервированных Банком средств по кредитам и грантам МАР для укрепления национальных программ составил670 млн. долл. США. Проекты, реализуемые при поддержке Банка, направлены на поддержку систем эпиднадзора, мониторинга и оценки, целевой работы с группами повышенного риска, обеспечения безопасности банков крови, мер борьбы со стигматизацией ВИЧ-инфицированных и усиления потенциала государственных и частных организаций для участия в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Банк поддерживает объединение процесса лечения ВИЧ/СПИДа с другими услугами в сфере здравоохранения, а также услугами в области репродуктивного здоровья, программами борьбы с туберкулезом и другими программами в сфере здравоохранения. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте Банка по проблеме ВИЧ/СПИДа: www.worldbank.org/aids.
Для контактов:
Фил Хей, (202) 473-1796, phay@worldbank.org
Мелани Мэйхью, (202) 458-7891, mmayhew1@worldbank.org Обновлено в апреле 2011года |
