В целом процент населения, инфицированного ВИЧ, низок, однако заболеваемость высока среди людей в возрасте до 30 лет, которые составляют наиболее продуктивную в экономическом отношении возрастную группу.
Финансируемые Банком проекты предусматривают организацию взаимного просвещения среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
Сельские общины отворачиваются от «заклеймивших себя позором» больных фермеров и их жен.
28 ноября 2007 г. Фам Ба Дунг – бывший наркоман, вводивший наркотики внутривенно. Он говорит, что ему повезло – ему удалось не подхватить ВИЧ через шприцы, которыми он пользовался. Он живет со своей женой и ребенком в одном из сел, расположенных в скалистых горах на западе Вьетнама, и целыми днями разъясняет своим друзьям и соседям, насколько важно использовать чистые шприцы, употребляя наркотики.
Ба Дунг участвует в реализации финансируемого Всемирным банком проекта, целью которого является предотвращение распространения ВИЧ-инфекции во Вьетнаме. “Первое время я чувствовал себя словно рыба, выброшенная на берег. Я очень волновался”, – рассказывает он. Однако пройдя соответствующую подготовку, он полностью вошел в свою новую роль, находясь на переднем крае борьбы со СПИДом и профилактики заболевания.
Хотя во Вьетнаме процент населения, зараженного ВИЧ, относительно низок, работники здравоохранения предостерегают, что ближайшие несколько лет будут иметь решающее значение. Согласно данным Министерства здравоохранения, в конце 2003 года около четверти миллиона жителей Вьетнама были носителями ВИЧ. Цель заключается в том, чтобы не допустить распространение заболевания среди широких слоев населения. Сегодня носителями ВИЧ являются в основном наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, и работники секс-индустрии. Однако специалисты в области здравоохранения и должностные лица обеспокоены тем, что процент носителей ВИЧ среди этих групп населения высок и продолжает расти.
Наибольшую обеспокоенность вызывают недавно полученные данные, согласно которым более 60 процентов зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции – это молодые люди в возрасте от 20 до 29 лет. “Как и во многих других странах мира, большинство носителей вируса – молодые люди”, – говорит доктор Нгуен Тан Лонг, Заместитель генерального директора Управления по борьбе с ВИЧ/СПИДом Вьетнама. “Во Вьетнаме эта тенденция довольно явно”.
Эта возрастная группа является наиболее экономически продуктивной частью населения, и если эпидемия будет продолжать распространяться среди представителей этой группы населения, в будущем это чревато серьезными экономическими последствиями.
Всемирный банк предоставил Вьетнаму грант в размере 35 млн долл. США в поддержку национальной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом, которая реализуется в 18 провинциях и двух городах – Хошимин и Хайфон. В этих двух городах живет 42 процента населения страны и на них приходится 55 процентов зарегистрированных случаев заражения ВИЧ. Организуются самые разные профилактические мероприятия – от бесплатной выдачи новых шприцев в обмен на использованные до популяризации использования презервативов, разъяснительной работы среди населения и консультаций. Решения относительно организации таких мероприятий принимаются с учетом потребностей на местах.
Целью проекта является не только предотвращение дальнейшего распространения заболевания, но и изменение отрицательного отношения общества к тем, кто заразился ВИЧ и подвергается дискриминации.
В парке собирают использованные шприцы.
Программы обмена шприцев
Одна из финансируемых кампаний организована в одном из отдаленных районов Вьетнама на границе с Лаосом, где наркоманам бесплатно раздаются новые шприцы в обмен на использованные. Большинство людей, участвующих в этой кампании – сами бывшие наркоманы, причем многие из них являются носителями ВИЧ.
В районе Куан Хо, расположенном в горах на границе с Лаосом, наркоманы получают от этих людей шприцы прямо на дому. В этой провинции насчитывается около 4 000 наркоманов, и процент инфицированного населения выше среднего по стране показателя. В Куан Хо около одной трети наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно, являются носителями ВИЧ.
Ло Ван Тоан, занимающийся разъяснительной работой среди себе подобных товарищей по несчастью, говорит: “Всем объясняют, что это за заболевание, и чем оно грозит. Всем страшно, да и мне тоже. Перед тем как я начал работать здесь, я пошел и сделал анализ крови. Тогда я и узнал, что заразился”.
Изменить отношение общества к тем, кто заражен ВИЧ
Хотя значительная часть работы связана с повышением осведомленности населения о заболевании, вероятно, еще более трудная задача – изменить отношение людей к нему и изменить их поведение.
В провинции, в городе Тай Бин, один из общественных клубов организовал бесплатный осмотр работников секс-индустрии на предмет ВИЧ и венерических заболеваний. Это место, где эти люди могут не только получить презервативы, но и попеть караоке, поучаствовать в уроках макияжа и поговорить друг с другом. Этот клуб старается сделать информацию о ВИЧ более открытой, проводя разъяснительную работу с людьми, зараженными вирусом, и стараясь изменить отношение к ним в лучшую сторону.
Чу Ти Кай. жертва дискриминации.
В центральных сельскохозяйственных районах Вьетнама фермеры и их жены часто остаются один на один с ВИЧ, будучи отвергнутыми своими общинами. Многие из них выезжают на временную работу в другие провинции и города Вьетнама и некоторые возвращаются домой зараженными ВИЧ наркоманами. Клуб «Зеленый рассвет» – это место, где семьи могут встретиться друг с другом, получить медицинский совет или малую ссуду для покупки домашнего животного или открытия вышивальной мастерской.
Чу Ти Кей на полученные от клуба деньги купила корову. Ее муж умер от СПИДа, а сама она заражена ВИЧ. У нее два сына, 13 и 5 лет. Ее младшему сыну сказали, что на следующий год он не сможет пойти в школу, поскольку он является носителем ВИЧ. Она говорит, что во Вьетнаме подобная дискриминация уже никого не удивляет.
“Кажется, что в нашем районе одна я не скрываю, что больна. Другие по-прежнему молчат. В моем случае сначала заразился мой муж, затем я, а потом уже наш ребенок. Сейчас мой сын посещает детский сад. На следующий год ему уже идти в первый класс, он ему не разрешат ходить в школу”.
Этот случай не является исключением. В районе несколько детей пострадали от ВИЧ. Заражены либо они сами, либо один из родителей. Несмотря на законы и кампании информирования общественности, дискриминация остается широко распространенной практикой. «Клеймо позора» не позволяет многим уязвимым людям обращаться за помощью, с тем чтобы избежать заражения.
Песни заставляют по-другому посмотреть на мир
Стараясь изменить представления общества о проблеме СПИДа, вокальная группа, участники которой являются носителями ВИЧ, путешествует по деревням и представляет эту болезнь как проблему «с человеческим лицом». В своих песнях они призывают людей к тому, чтобы отказаться от дискриминации. Участники группы рассказывают, что принимают их в основном радушно.
Одна из участниц группы, Хоан Ти То, рассказывает, что она многому научилась, работая в этой группе. “Я знаю, каким образом передается ВИЧ. При содействии общины, я стараюсь сделать так, чтобы те люди, которые раньше считали меня изгоем, поняли мою проблему и изменили свое отношение ко мне. Многие из них начинают проявлять гораздо больше сочувствия”.
