14 мая 2008 г. В обозримом будущем ВИЧ/СПИД будет оставаться беспрецедентно серьезной экономической, социальной и гуманитарной проблемой, стоящей перед странами Африки к югу от Сахары. Это отмечается в новой стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом в Африке, представленной Группой Всемирного банка 14 мая. Африканским странам необходимо продолжать прилагать усилия к тому, чтобы замедлить темпы распространения ВИЧ и повернуть вспять эту тенденцию.
В новом докладе, озаглавленном The World Bank’s Commitment to HIV/AIDS in Africa: Our Agenda for Action, 2007–2011 (“Приверженность Всемирного банка целям борьбы с ВИЧ/СПИДом в Африке: наш план действий на 2007-2011 годы”), отмечается, что этот регион остается мировым эпицентром заболевания. На каждого жителя Африки, зараженного ВИЧ и впервые подвергнутого антиретровирусной терапии (АРТ), приходится шесть вновь заразившихся человек, даже несмотря на то что показатели по региону свидетельствуют о снижении заболеваемости в таких странах, как Кения, Ботсвана, Кот д’Ивуар, Малави и Зимбабве1
Самая важная задача -- предотвратить дальнейшее распространение ВИЧ-эпидемии в Африке.
ВИЧ инфицированы около 22,5 миллиона африканцев, и СПИД является главной причиной преждевременной смертности на этом континенте, особенно среди работоспособных молодых людей и женщин. В результате некоторые частные фирмы в южной части Африки нанимают сразу двух работников на одно рабочее место, готовясь к тому, что один из них умрет от болезни.
Как бороться с заболеванием
В новой стратегии Всемирного банка, в которой изложены планы действий по оказанию африканским странам помощи в борьбе с эпидемией, отмечено, что более 60 процентов инфицированного ВИЧ населения Африки составляют женщины, и что вероятность заражения ВИЧ молодых женщин в шесть раз выше, чем вероятность заражения молодых мужчин. Согласно оценкам, 11,4 миллиона детей в возрасте до 18 лет лишились одного из родителей, умершего от этой болезни.
“Учитывая, что СПИД является главной причиной преждевременной смертности в Африке, не приходится говорить о более быстром и устойчивом развитии этого континента, если мы не будем твердо следовать курсом решительной и долгосрочной борьбы с этим заболеванием”, – говорит Элизабет Луле, руководитель рабочей группы Всемирного банка по борьбе со СПИДом в Африке (ACTAfrica), активно сотрудничавшей с правительствами африканских государств, людьми, являющимися носителями ВИЧ, учреждениями ООН, НПО, частными компаниями и другими заинтересованными сторонами в процессе разработки стратегии.
Дальнейшие действия на период до 2011 года включительно
Начиная с 2000 года, Банком мобилизовано более 1,5 млрд долл. США для оказания более, чем 30 странам Африки к югу от Сахары помощи в борьбе с эпидемией.
В своем стратегическом “Плане действий” Банк заявляет о том, что он намерен пересмотреть свою роль, которую он играл действуя в качестве главного источника финансирования программ борьбы с ВИЧ/СПИДом с самого начала процесса и которая заключалась в “реагировании на чрезвычайные ситуации”, и сосредоточить внимание на решение четырех новых стратегических задач, которые сформулированы следующим образом:
На глобальном уровне: разработка для стран рекомендаций относительно наиболее эффективных вариантов решения сложных задач в международном масштабе;
На местном уровне: оказание странам содействия в разработке долгосрочных и способствующих устойчивому развитию стратегий борьбы с ВИЧ/СПИДом;
Расширение возможностей стран для мониторинга и оценки с целью наблюдения за эффективностью, действенностью и прозрачностью мер, направленных на борьбу с ВИЧ/СПИДом; и
Содействие повышению эффективности и укреплению систем здравоохранения и фидуциарных механизмов.
Интеграция действий в единую программу
Объединение мер, направленных на профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа, с мерами в таких областях деятельности, как охрана репродуктивного здоровья и материнства, обеспечение нормального питания и борьба с другими заболеваниями, такими как малярия и туберкулез, в единую программу призвано решить застарелые проблемы, характерные для многих национальных программ борьбы с ВИЧ/СПИДом.
Благодаря антиретровирусной терапии эта супружеская пара из Руанды продолжает жить и заботиться о своих детях.
“Феминизация” этой эпидемии и ее взаимосвязь с сексуальным и репродуктивным здоровьем, с многочисленными случаями одновременного заражения туберкулезом, в том числе резистентными к лекарственным препаратам формами этого заболевания, а также с другими условно-патогенными заболеваниями, подчеркивают то, насколько важно обеспечить комплексное медицинское обслуживание населения.
Принятые обязательства
Банк взял на себя следующие конкретные обязательства: выделять по меньшей мере по 250 млн долл. США в год в порядке финансирования инициатив по борьбе с ВИЧ/СПИДом, в зависимости от потребностей конкретных стран; создать поощрительный фонд для ежегодной выплаты грантов в размере 5 млн долл. США в порядке содействия наращиванию потенциала, аналитическим исследованиям и реализации связанных с ВИЧ/СПИДом компонентов проектов в важнейших секторах, таких как здравоохранение, образование, транспорт и управление государственным сектором.
“Сейчас, когда прошло уже 25 лет, настало время применить на практике накопленный опыт и увеличить масштабы тех программ, которые приносят желаемые результаты”, – говорит Питер Пиот, Исполнительный директор Объединенной программы ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом (ЮНЭЙДС).““Своим Планом действий Всемирный банк еще раз подтверждает свою долгосрочную приверженность целям оказания странам помощи в обеспечении ... охвата всего населения ... программами профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, в интеграции задач борьбы с заболеванием в национальные программы развития, в увеличении масштабов этих программ и укреплении действующих в странах систем”.
1В начале этого года эти показатели недавно были уточнены ЮНЭЙДС путем их пересмотра в сторону понижения. Самый последний показатель по Африке – 5 новых случаев заражения на каждых 2 больных, впервые подвергнутых АРТ.
