Что предпринимает Всемирный банк для борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа? Являясь крупнейшим долгосрочным инвестором в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в развивающихся странах, мы сотрудничаем с нашими партнерами, стараясь мобилизовать действия по борьбе с ВИЧ/СПИДом в глобальном масштабе, предотвратить новые случаи инфицирования и обеспечить уход и лечение больным и пострадавшим от эпидемии. ВИЧ – вызывающий СПИД вирус иммунодефицита человека – распространяется с угрожающей быстротой. Он создает беспрецедентную по масштабам проблему, которая угрожает общественному развитию и от которой страдают миллионы людей в странах Африки к югу от Сахары, в Южной Азии, в странах Карибского бассейна и в других регионах мира. Внося свой вклад в решение глобальных задач обуздания эпидемии, угрожающих развитию и здоровью населения, мы осуществляем действенную программу борьбы с ВИЧ/СПИДом. Хотя эпидемия ВИЧ/СПИД – это, вне всякого сомнения, проблема, угрожающая здоровью населения, она также представляет собой проблему, препятствующую развитию, угрожающую благосостоянию людей, успехам, достигнутым в процессе социально-экономического развития, производительности, сплоченности общества и даже национальной безопасности. Проблема СПИДа затрагивает все без исключения слои общества. Она угрожает здоровью и жизни детей и подростков, их родителей, преподавателей и работников здравоохранения, богатых и бедных. Действуя совместно с правительствами стран, общественными лидерами, фондами, неправительственными организациями, учреждениями ООН и частным сектором, мы стараемся остановить и предотвратить дальнейшее распространение этой глобальной эпидемии среди групп населения, подверженных риску, и среди населения в целом, содействовать принятию мер и осуществлению программ в сфере здравоохранения, а также внедрению многоотраслевых подходов, уделяя особое внимание образованию, системам социальной защиты и другим важнейшим областям деятельности, расширять масштабы мероприятий по уходу за больными и лечению лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом и членов их семей, а также по поддержке детей, чьи родители умерли от СПИДа, и других лиц, пострадавших от СПИДа.
Мы поддерживаем активный политический диалог со странами, помогая им мобилизовать ресурсы в рамках Стратегий содействия странам, а также ресурсы, высвобождаемые благодаря облегчению бремени задолженности бедных стран в рамках Инициативы ХИПК (Инициативы в отношении бедных стран с высоким уровнем задолженности), на борьбу с заболеванием. Кроме того, мы проводим аналитические исследования социально-экономических последствий распространения ВИЧ/СПИДа в ряде стран и направляем большую часть средств на финансирование проектов, реализуемых гражданским обществом и общественными организациями, с целью поддержки деятельности на местах. Осознавая, какую опасность таит в себе кризис СПИД, мы совершенствуем нашу политику, процедуры и практику и содействуем быстрому выделению ресурсов странам в стремлении повышать эффективность реализации программ и проектов и устранять имеющиеся недостатки. В рамках нашей Кампании по борьбе со СПИДом в Африке (ACTAfrica) организованы семинары, в которых приняли участие представители почти 40 стран, и многим странам оказана существенная техническая помощь. В самом Банке мы интегрируем усилия, прилагаемые нами к борьбе с ВИЧ/СПИДом, в нашу работу во всех секторах экономики и социальной сферы. Начиная с 1986 года, мы выделили странам более 2,7 млрд долл. США, содействуя предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа и смягчению последствий эпидемии. Что такое Глобальная программа борьбы с ВИЧ/СПИДом?
Глобальная программа по ВИЧ/СПИДу была создана в 2002 году с целью более эффективной координации наших усилий, прилагаемых к решению проблем, связанных с пандемией ВИЧ/СПИДа, во всех социально-экономических секторах. Еще одна цель Глобальной программы по ВИЧ/СПИДу – направлять и координировать деятельность партнеров ЮНЭЙДС (Программы ООН по ВИЧ/СПИДу), связанную с оказанием содействия странам в разработке тщательно просчитанных стратегических национальных планов с четко определенными приоритетами, а также в наращивании организационно-технической базы и систем мониторинга и оценки при непосредственном участии Глобальной группы по поддержке мониторинга и оценки эпидемии ВИЧ/СПИДа (ГАМЕТ). Глобальная программа по ВИЧ/СПИДу способствует обмену знаниями и опытом в области борьбы с ВИЧ/СПИДом и помогает Всемирному банку сделать борьбу с ВИЧ/СПИДом одним из основных компонентов работы во всех секторах экономики и социальной сферы. В рамках программы ведется активная работа с целью решения следующих задач: - Помощь в осуществлении более эффективных национальных программ борьбы с ВИЧ/СПИДом при участии правительств стран, гражданского общества, лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом и других заинтересованных сторон,
- Обмен опытом применения эффективных подходов к борьбе с ВИЧ/СПИДом и обогащение этого опыта, а также разработка новых подходов,
- Повышение качества мониторинга и оценки эпидемии ВИЧ/СПИДа и наращивание национального потенциала партнеров, работающих в рамках проектов и программ, имеющих отношение к ВИЧ/СПИДу, реализуемых в странах в этой области деятельности,
- Работа по воплощению в жизнь «триединого» принципа, предусматривающего единые согласованные рамки действий против ВИЧ/СПИДа, которые являются основой для координации работы всех партнеров; единый национальный координационный орган по ВИЧ/СПИДу с широкими межсекторными полномочиями; и единую национальную согласованную систему мониторинга и оценки,
- Осуществлять деятельность по улучшению координации и гармонизации глобальных усилий с целью повышения эффективности двусторонней и многосторонней поддержки странам для достижения более высоких результатов.
Какой регион мира в наибольшей степени пострадал от эпидемии ВИЧ/СПИДа?
Больше всего от эпидемии ВИЧ/СПИДа пострадали страны Африки к югу от Сахары, где живут 70 процентов всех 42 миллионов жителей планеты, инфицированных ВИЧ. Сегодня ВИЧ/СПИД является основной причиной смертности в этих странах и представляет огромную угрозу для развития региона. СПИД унес жизни более 25 миллионов африканцев и сделал сиротами еще 12 миллионов человек. По оценкам, по меньшей мере 25 миллионов человек являются носителями ВИЧ, причем абсолютное большинство – это люди работоспособного и детородного возраста. В странах, пострадавших в наибольшей степени, продолжается сокращение средней продолжительности жизни, снижение доходов семей и производительности труда в сельском хозяйстве и промышленности. Из этих 25 миллионов жителей Африки, которые, согласно оценкам, являются носителями ВИЧ, почти 4 миллиона достигли такой стадии, на которой необходимы антиретровирусные лекарства, для того чтобы предотвратить или приостановить заболевание. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на июнь 2005 года возможность лечиться имеют 500 000 носителей вируса в Африке, что далеко не полностью соответствует потребностям, но является значительным шагом вперед. В 13 странах более чем каждый десятый взрослый является носителем ВИЧ. Ежедневно заражаются более 9 000 африканцев, т.е. более трех миллионов в год. Согласно оценкам Программы ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДОМ (ЮНЭЙДС), если не будут приняты эффективные меры, в Эфиопии и Кот-д’Ивуаре 40 процентов сегодняшних 15-летних в конечном итоге станут носителями ВИЧ, а в Южной Африке и Замбии эта цифра может достичь 60 процентов. Как Всемирный банк помогает бедным странам, особенно странам Африки, бороться с ВИЧ/СПИДом?
Основным инструментом финансирования, используемым нами для оказания бедным странам помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом, является Региональная программа борьбы с ВИЧ/СПИДом для Африки (МАП). По состоянию на ноябрь 2005 года в рамках этой программы мы предоставили 31 африканской стране грантов на сумму свыше 1,1 млрд долл. США, в том числе ресурсы в порядке финансирования порядка 50 000 субпроектов, осуществляемых гражданским обществом и общественными организациями, содействуя усилиям, прилагаемым странами к предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа. Кроме этого, мы напрямую финансируем субрегиональные и международные проекты с участием нескольких стран. В качестве примера можно привести Проект борьбы с ВИЧ/СПИДом в транспортном коридоре Абиджан-Лагос, основной целью которого является профилактика СПИДа среди подверженных наибольшему риску групп населения районов, прилегающих к основной автомагистрали, связывающей пять западноафриканских стран – Кот-д’Ивуар, Гану, Того, Бенин и Нигерию. Оказание содействия сразу нескольким странам имеет жизненно важное значение, учитывая роль, которую торговля, транспорт, миграция и вооруженные конфликты играют в распространении ВИЧ-инфекции. Другой региональный проект в рамках МАП имеет целью расширение организационно-технических возможностей врачей и медперсонала, занимающихся профилактикой и лечением СПИДа в трех африканских странах – Эфиопии, Кении и Уганде. Для того чтобы расширить охват лечения и антиретровирусной терапии, нами выделено 59,8 млн долл. США на пилотный проект, реализуемый в Буркина-Фасо, Гане и Мозамбике. Этот проект, названный Проектом ускоренного лечения, реализуется в соответствии с соглашением о партнерстве, подписанным нами с Глобальным фондом, ЮНИСЕФ и Фондом Клинтона в апреле 2004 года, целью которого является снабжение развивающихся стран высококачественными лекарственными препаратами по доступным ценам. Реализация стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом и программы МАП для Африки осуществляется в рамках многоотраслевой Кампании по борьбе со СПИДом в Африке (ACTAfrica). Что такое Региональная программа борьбы с ВИЧ/СПИДом (МАП)?
Региональная программа борьбы с ВИЧ/СПИДом для Африки (МАП) – это долгосрочная программа, целью которой является искоренение ВИЧ/СПИДа. В рамках МАП возможно предоставление любому заемщику, отвечающему требованиям к участникам программы, финансирования в виде грантов, займов и кредитов (беспроцентных) в зависимости от уровней долга и доходов страны. МАП является гибкой, открытой для новых участников, ориентированной на потребности клиентов программой, предусматривающей сотрудничество и ускоренное выделение средств. Общая цель программы МАП – существенно расширить масштабы профилактики, лечения и поддержки прежде всего уязвимых групп населения, таких как молодежь, женщины в детородном возрасте и другие группы населения, подвергающиеся высокому риску. Конкретные цели развития для каждой из стран, установленные в национальных стратегических планах, легли в основу этой программы. Эти цели согласуются во время экспертизы национальных проектов. Важнейшей характерной особенностью программы МАП является то, что мы напрямую финансируем общинные организации, НПО и учреждения частного сектора, оказывающие услуги, связанные с профилактикой и лечением ВИЧ/СПИДа на местах. В рамках МАП финансируется весь комплекс медицинских услуг – от базовой профилактики в виде антиретровирусной терапии до всех остальных аспектов борьбы с ВИЧ/СПИДом на многоотраслевой основе. МАП помогает странам по трем основным направлениям. В рамках программы Оказывается поддержка всем сторонам, участвующим в борьбе с ВИЧ/СПИДом, в том числе организациям гражданского общества, Укрепляется потенциал для реализации программ и Стимулируется непрерывный обмен знаниями, как внутри стран, так и между странами. Хотя компоненты проектов в рамках МАП могут быть разными в разных странах, как правило, эти проекты предусматривают Наращивание потенциала государственных органов и гражданского общества, Активизацию усилий, прилагаемых правительством к борьбе с ВИЧ/СПИДом во многих секторах, Предоставление грантов на реализацию инициатив организаций гражданского общества, в том числе финансирование общинных организаций на местах, неправительственных и религиозных организаций и частного сектора [на эти цели предусмотрено почти 50 процентов всех средств, выделенных на программу МАП], Координацию, управление, мониторинг и оценку в рамках проектов.
Каковы критерии участия в программе МАП? Для участия в программе каждая из стран должна убедительно продемонстрировать, что ею разработан стратегический подход к решению проблемы ВИЧ/СПИДа совместными усилиями, что создан координационный орган по борьбе с ВИЧ/СПИДом, в котором представлены заинтересованные стороны из всех секторов, в том числе люди, инфицированные ВИЧ, правительством разработаны механизмы быстрой реализации, в том числе для распределения средств грантов, предоставленных на цели борьбы с ВИЧ/СПИДом, непосредственно между общинами, организациями гражданского общества и учреждениями частного сектора, и правительство страны должно согласиться поручить реализацию программы нескольким учреждениям, в первую очередь из числа НПО и общественных организаций.
Как Всемирный банк помогает бороться с ВИЧ/СПИДом в странах Южной Азии? Для поддержки национальных программ борьбы с ВИЧ/СПИДом в странах Южной Азии зарезервировано в общей сложности 380 млн долл. США. Первый проект в этом регионе был профинансирован в 1992 году в Индии. Основными компонентами проектов в Индии и других странах региона являются обеспечение санитарно эпидемиологического надзора, проведение мониторинга и оценки эпидемии, а также целевых мероприятий в группах повышенного риска, обеспечение безопасности крови в банках крови, осуществление мер по снижению стигматизации в отношении больных, а также укрепление государственных и частных институтов с целью принятия скоординированных мер в целом ряде секторов. Кредитный портфель по ВИЧ/СПИДу в период 2005–2006 финансовых годов: Страна | Проект | Год | Сумма (в млн долл. США) | Бангладеш | Профилактика ВИЧ/СПИДа | 2001–2005 | 40 | Индия | 2-й Проект по контролю за распространением ВИЧ/СПИДа | 1999–2004 | 191 | Пакистан | Профилактика ВИЧ/СПИДа | 2003–2007 | 36 (25% на безвозмездной основе) | Шри-Ланка | Профилактика ВИЧ/СПИДа | 2002–2006 | 12 (100% на безвозмездной основе) | Бутан | Профилактика ВИЧ/СПИДа и других ИППП | 2004–2009 | 6 (100% на безвозмездной основе) | Зарезервировано | | | | Индия | 3-й Проект по контролю за распространением ВИЧ/СПИДа | 2006 | |
В 2004 году было принято решение активизировать борьбу со СПИДом, используя сравнительные преимущества Всемирного банка. В этих целях была создана южно-азиатская региональная группа по борьбе со СПИДом, в задачи которой входит координация деятельности и поддержка проведения экономических и отраслевых исследований, предоставление технической помощи и помощи в наращивании потенциала, создание внутренних и внешних партнерств и совершенствование информационно-коммуникационной деятельности, а также внедрение мероприятий по борьбе со СПИДом в рамках деятельности Банка во всех секторах. К числу важнейших мероприятий 2006 финансового года относятся: подготовка третьей национальной программы борьбы со СПИДом в Индии; документ с изложением эпидемиологических мер и мер по контролю за распространением СПИДа в регионе; оценка стоимости широкого применения антиретровирусной терапии (Индия); институциональный анализ (Непал); оценка распространения ВИЧ/СПИДа (Афганистан); проведение консультаций в масштабах региона по проблемам инъекционного применения наркотиков и эффективных стратегий снижения ущерба; проведение просветительских мероприятий по вопросам СПИДа в учебных заведениях; разработка просветительских программ для работников частного сектора; и осуществление региональной информационно-коммуникационной стратегии. Всемирный банк стремится оказать содействие странам в достижении ими своих национальных целей в области прекращения распространения эпидемии в Южной Азии. Как Всемирный банк помогает бороться с ВИЧ/СПИДом в странах Латинской Америки и Карибского бассейна?
В рамках МАП для стран Латинской Америки и Карибского бассейна выделено 155 млн долл. США. По состоянию на октябрь 2005 года, 9 странам (Барбадос, Доминиканская Республика, Ямайка, Гренада, Сент-Китс и Невис, Тринидад и Тобаго, Гайана, Сент-Люсия и Сент-Винсент и Гренадины), а также в рамках Пан-Карибского проекта было предоставлено 117,65 млн долл. США на цели предотвращения распространения ВИЧ-инфекции, лечения людей, зараженных вирусом, и расширения институциональных возможностей для профилактики и лечения СПИДа. Еще 34,4 млн долл. США на эти же цели утверждено в рамках вновь одобренных проектов для Мексики, Венесуэлы, Гондураса и Центральной Америки. Что делается Банком в отношении ВИЧ/СПИДа в регионе Европы и Центральной Азии?
Мы способствуем интеграции стратегий борьбы с ВИЧ/СПИДом и туберкулезом в программы экономического развития в странах Европы и Центральной Азии и поддерживаем усилия, прилагаемые странами к борьбе с эпидемией. Мы также рекомендуем правительствам вовлекать неправительственные организации, людей, инфицированных ВИЧ, и общинные группы в процесс работы по всем аспектам профилактики и лечения в рамках проектов, реализуемых в государственном секторе, особенно в том, что касается снижения риска, поскольку такие группы уже зарекомендовали себя с хорошей стороны. Кроме того, мы занимаемся аналитической деятельностью, которая полезна тем, что ее результаты еще более убедительно демонстрируют необходимость более решительной борьбы с эпидемией в регионе. Нами опубликована Стратегия поддержки региона “Предотвращение кризиса СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии” (2003 г.), политический документ по Грузии (2004 г.), результаты анализа экономических последствий СПИДа в Российской Федерации (2004 г.), субрегиональные обзоры по Польше, странам Балтии и Юго-Восточной Европы (2005 г.), а также Документ о профилактике ВИЧ/СПИДа в западнобалканских странах (2005 г.). Совместно с ЮНЭЙДС мы финансировали работу над Справочником технических ресурсов для программ борьбы со СПИДом, с тем чтобы сделать техническую информацию более доступной для тех, кто руководит программами в данной области деятельности в странах Европы и Центральной Азии. Что касается финансовой поддержки стран региона, мы финансируем следующие программы и проекты борьбы с ВИЧ/СПИДом и туберкулезом: Проект борьбы с туберкулезом и СПИДом в Украине (60 млн долл. США), утвержденный в декабре 2002 года, Проект борьбы с туберкулезом и СПИДом в Российской Федерации (150 млн долл. США), утвержденный в апреле 2003 года, и Проект борьбы со СПИДом в Молдове (грант МАР в размере 5,5 млн долл. США), утвержденный в июне 2003 года. В марте 2005 года нами утвержден грант на цели финансирования Проекта борьбы со СПИДом в Центральной Азии в размере 26 млн долл. США. Целью этого проекта является сведение к минимуму социально-экономических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в четырех центральноазиатских странах – Казахстане, Кыргызской Республике, Таджикистане и Узбекистане. Из всех проектов, реализуемых в регионе, наиболее существенно удалось продвинуться в процессе реализации программы в Молдове, отчасти благодаря ресурсам, выделенным Глобальным фондом борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Эти ресурсы позволили закупить антиретровирусные лекарственные препараты, которые распределяются бесплатно. Одной из наиболее насущных задач в регионе ЕЦА является снижение затрат на антиретровирусную терапию, особенно в таких странах со средним уровнем доходов, как Россия и Казахстан, где цены высоки. Так, в России эта терапия в настоящее время обходится от 3 000 до 6 000 долларов США на одного человека в год. Бюджетам многих стран не осилить такие расходы, даже получив гранты от Глобального фонда. Однако некоторым странам, в том числе Южной Африке и Бразилии, удалось существенно снизить эти затраты благодаря соглашениям, недавно заключенным ими с фармацевтическими компаниями. В соответствии с соглашением о гранте с Глобальным фондом Российская Федерация ставит перед собой задачу понизить договорную цену до менее 1500 долл. США на человека в год. Параллельно с этим, при поддержке Всемирного банка и Глобального фонда начался процесс расширения лечебных программ: в рамках проекта, финансируемого Всемирным банком, укрепляется инфраструктура системы здравоохранения в различных регионах страны (в том числе ведется разработка руководящих положений, осуществляется подготовка кадров и закупка лабораторного оборудования), а в рамках проекта Глобального фонда будет оказана помощь в приобретении антиретровирусных препаратов. Проведена оценка потребностей в масштабах всей страны, в которой определены базовые эпидемиологические показатели, необходимые институциональные меры борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа и пробелы, которые будут заполнены при помощи инвестиций, финансируемых в рамках проекта Всемирного банка. Правительство также ассигновало дополнительные бюджетные средства на цели ускорения процесса расширения лечебных программ. Поддерживает ли Банк международные усилия по разработке вакцины против ВИЧ/СПИДа?
Да. Мы решительно поддерживаем разработку вакцины против ВИЧ/СПИДа. Кстати, Всемирный банк является соучредителем Международной инициативы по созданию вакцины против СПИДа (IAVI). Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа, – довольно сложный ретровирус. Поэтому трудно разработать вакцину. Есть целый ряд вакцин, которые находятся на различных стадиях разработки или тестирования, однако может потребоваться много лет, прежде чем будет найдена панацея от этого заболевания. Тем временем, приоритетной задачей остается профилактика СПИДа. Поддерживает ли Всемирный банк Инициативу Всемирной организации здравоохранения «3х5»?
Да, полностью. Инициатива «3x5», одобренная 192 странами, призвана обеспечить лечение трех миллионов человек к концу 2005 года. Всемирная организация здравоохранения играет ведущую роль в рамках этой инициативы, а другие организации, в том числе Всемирный банк вносят свой вклад в обеспечение больных лекарствами. Антиретровирусная терапия, хотя и не излечивает от СПИДа, может продлить жизнь больного. Есть ли основания надеяться, что эпидемию ВИЧ/СПИДа удастся обуздать в регионах, где эта проблема является наиболее серьезной?
Да, есть большие надежды на это. В глобальном масштабе правительства стран все более решительно включаются в борьбу с ВИЧ/СПИДом, широкие слои населения становятся все более активными и динамичными, увеличивается объем финансирования, полным ходом идет реализация программ лечения и все больше людей охватываются мероприятиями по профилактике заболевания. Радует то, что в целом ряде стран заболеваемость снижается, в том числе в Руанде, Сенегале, Эфиопии и Уганде. Признаки снижения заболеваемости отмечаются также в Кении, а за пределами Африки значительное сокращение числа новых случаев инфицирования отмечается в Бразилии и Таиланде. Каким странам удалось успешно противостоять кризису СПИДа? Что сделано этими странами, что отличает их от других стран мира?
Нескольким странам удалось успешно противостоять этому кризису. Этими странами являются Уганда, Таиланд, Ботсвана, Сенегал и Бразилия. В этих странах политические органы продемонстрировали твердую решимость в борьбе с ВИЧ/СПИДом, а программы профилактики и лечения реализуются одновременно. Чтобы ознакомиться с дополнительной информацией о помощи, оказанной Всемирным банком разным странам в борьбе со СПИДом, обратитесь к странице Project Portfolio Advanced Search (поиск подробной информации по портфелю проектов); впечатайте ключевое слово, "HIV/AIDS", выберите страну и ознакомьтесь с проектной документацией. Какие программы оказались наиболее успешными в плане предотвращения распространения ВИЧ/СПИДа в развивающихся странах?
Профилактика принесла максимально высокие результаты, являясь одним из компонентов комплексных программ. Для того чтобы программа была эффективной, необходимо обеспечить: изменение сексуального поведения и практики инъекционного использования наркотиков, связанных с повышенным риском инфицирования; безопасность препаратов крови; и предотвращение передачи инфекции от матери к ребенку в том числе за счет предоставления добровольного тестирования и консультирования, а также лечения с применением антиретровирусной терапии. Для этого необходимо также устранить социально-экономические причины болезни, факторы, делающие людей уязвимыми от инфекции, и проблемы, связанные с неравенством полов, умалением гражданских прав и дискриминацией бесправных групп населения. Естественно, профилактика заболевания должна быть увязана с лечением, уходом за больными и финансовой поддержкой. Другими необходимыми условиями являются политическая воля и наличие достаточных людских и финансовых ресурсов. Как Всемирный банк оценивает результаты реализации программ борьбы со СПИДом?
Мы оцениваем все без исключения проекты Банка в данной области деятельности и израсходовали на эти цели около 50 млн долл. США, или 3 процента нашего административного бюджета. Это составляет почти одну четверть наших расходов на аналитическую деятельность, сбор и распространение информации. Сначала проект оценивается сотрудниками, непосредственно занимающимися подготовкой операций, которые составляют Отчет по завершении реализации проекта. Затем этот отчет просматривается сотрудниками Департамента оценки операционной деятельности (ДООД). ДООД действует независимо от руководства Банка. Для этого используется метод, называемый “оценкой результатов достижения поставленных задач”. При этом учитываются три фактора: Актуальность целей проекта с точки зрения потребностей страны Эффективность проекта в плане достижения поставленных целей Эффективность проекта в плане использования ресурсов в большем объеме, чем это необходимо
Кроме того, ДООД проводит проверки 25 процентов всех завершенных проектов непосредственно на местах и оценку результатов по стратегически важным проектам. Оценка достижения проектами борьбы с ВИЧ/СПИДом целей в области развития возможна при наличии адекватной системы измерения результатов и тщательного структурирования проекта. Это входит в обязанности руководителей проектных групп, тесно сотрудничающих с соответствующими правительственными работниками. Вспомогательная группа по глобальному мониторингу и оценке (GAMET), сформированная в составе нашей Глобальной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом, обеспечивает операционную поддержку при определении соответствующих показателей, необходимых для измерения прогресса и успешности каждого проекта или программы. GAMET также сотрудничает с правительствами в деле разработки, создания и использования национальных систем мониторинга и оценки распространения ВИЧ/СПИДа, которые могут также использоваться для измерения прогресса как в рамках финансируемых Банком проектов, так и в рамках достижения национальных целей и задач в области борьбы с ВИЧ/СПИДом. В состав GAMET входят специалисты в штаб-квартире и эксперты в области мониторинга и оценки из Группы страновой поддержки, которые живут в разных странах мира и ездят по всему миру, предоставляя практическую помощь более чем 30 странам. GAMET обучает использованию методов и инструментов, подходящих для использования теми, кто обслуживает население на местном уровне, и позволяющих относительно быстро собирать данные и генерировать достоверную и простую для понимания информацию. Поддерживаете ли вы плату за обслуживание?
Мы выступаем против любой системы здравоохранения, в рамках которой бедное население оказывается неохваченным диагностикой и лечением. Мы поддерживаем бесплатное базовое медицинское обслуживание бедного населения. Что касается ВИЧ/СПИДа, мы не приветствуем плату за обслуживание и помогаем странам финансировать соответствующие услуги другими способами. В беднейших странах, где государственные ресурсы весьма ограниченны, надлежащим образом продуманная плата за обслуживание может взиматься с более состоятельных групп населения, что позволяет мобилизовать дополнительные ресурсы. Эти средства могут затем использоваться для повышения эффективности обслуживания менее состоятельных граждан. Мы тесно сотрудничаем с теми странами, которые избрали именно этот путь, стараясь сделать так, чтобы бедные либо вообще не платили за услуги, либо чтобы их затраты были сведены к минимуму. Ссылки по теме Всемирный банк
• AIDS Campaign Team for Africa (ACTafrica)
• Тематический обзор: ВИЧ/СПИД
• Ссылки по теме ВИЧ/СПИДа
• Intensifying Action Against Aids in Africa
• Local Government Responses to HIV/AIDS
• Multi-Country HIV/AIDS Program (MAP)
• World Bank Evaluation Tools and Approaches
• ВИЧ/СПИД (веб-сайт Всемирного банка) Всемирная паутина
• World Health Organization's 3 by 5 Initiative
• Global AIDS Program (GAP)
• Global Health Atlas (WHO)
• Global Business Coalition on HIV/AIDS
• International Aids Vaccine Initiative (IAVI)
• Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом
• ЮНЭЙДС
Информация обновлена в ноябре 2005 года
|
RSS