Пришло время действовать

29 ноября 2005 года -- По мнению Всемирного банка, в странах Ближнего Востока и Северной Африки ситуация довольно проста.   

Они могут предпринять необходимые действия уже сейчас и обуздать распространение ВИЧ при относительно низких затратах, либо ждать до тех пор пока эпидемия не укоренится – что гораздо дороже обойдется экономике и обществу.

Как отмечает Бачир Сухлал, один из ведущих специалистов Всемирного банка по вопросам социального развития, регион Ближнего Востока и Северной Африки находится в уникальном положении. В настоящее время заболеваемость в этом регионе составляет лишь 0,2 процента, причем болезнь распространена среди определенных групп повышенного риска, таких как работники секс-индустрии, их клиенты и наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно.

«Менее широкая распространенность ВИЧ/СПИДа еще не означает низкий риск, поэтому необходимо предпринять действия во избежание возможного распространения эпидемии», – отметил Сухлал. Этот регион отстает от других регионов в плане средств готовности и защиты от этой разрушительной эпидемии, однако у него есть преимущества в плане времени. Время имеет решающее значение, и нельзя упускать ту возможность, которая существует сейчас в регионе.

“Странам необходимо срочно принимать меры, поскольку, в отличие от других регионов, где долго не удавалось организовать надлежащие действия и заболеваемость достигла высокого уровня, в странах Ближнего Востока и Северной Африки заболеваемость все еще является довольно низкой”, – говорит Сухлал. Не говоря уже о том, что об эпидемии становится гораздо больше известно, мы знаем, что может быть эффективным, и у нас уже есть опыт, которым мы можем воспользоваться.

“Вы понимаете, что значит заболеваемость на уровне 0,2 процента? Это значит, что 99,7 процентов населения здоровы. Поэтому решающее значение имеет профилактика, однако для того чтобы она оказалась эффективной, необходимо располагать более полной и точной информацией о масштабах, характере и динамике эпидемии и сосредоточить внимание на группах населения, подвергающимся наибольшему риску”.

В докладе Всемирного банка PreventingHIV/AIDSintheMiddleEastandNorthAfrica (“Профилактика ВИЧ/СПИДа в странах Ближнего Востока и Северной Африки”), сформулирована стратегия действий, которые могут быть предприняты правительствами стран региона с целью активизации профилактических мероприятий, и рассказывается о том, как можно использовать опыт Банка и других международных организаций, реализуя планы борьбы с ВИЧ/СПИДом.

В докладе отмечается, что в регионе присутствуют все основные факторы, которые могут сделать его уязвимым от эпидемии ВИЧ/СПИДа. Ими являются низкая эффективность систем наблюдения, многочисленное молодое население и высокая безработица, значительная миграция, отсутствие достаточной информации о профилактических мерах, предрассудки и страх, проблемы в плане безопасности и вспышки насилия, особенности социально-культурных ценностей и недостаточная доступность информации во многих странах.

	A women's group discusses health issues in Upper Egypt. Photographer: G.Pirozzi. Courtesy of UNAIDS.

Два года назад в регионе насчитывалось 62 000 человек, заразившихся ВИЧ. В 2005 году эта цифра увеличилась до 67 000. От СПИДа умерли 58 000 человек. Согласно статистическим данным ЮНЭЙДС, общая численность жителей стран региона, являющихся носителями ВИЧ, составила 510 000 человек.

Культура молчания

Как отмечает Сухлал, странам региона необходимо активизировать пропагандистскую работу, вовлечь ключевых политиков, лидеров религиозных и других организаций в процесс информирования населения.

“Всемирный банк настоятельно рекомендует заняться решением проблемы на самых высоких уровнях. Это важно для разработки многоотраслевых стратегий с участием ключевых министерств, гражданского общества и населения. Если предпринять эти решительные действия сейчас, они принесут значительную пользу в будущем”.

Сухлал говорит, что для политических и общественных лидеров важно сломать стену молчания, страха и предрассудков, окружающую ВИЧ/СПИД. “Нам необходимо демистифицировать эту проблему. Ни в одном обществе не просто открыто говорить о сексе и смерти, но нам необходимо сделать это. Нам повезло в том, что мы имеем возможность учиться на опыте других регионов и узнать о том, что было сделано в других странах в плане борьбы с эпидемией”. – говорит он.

Повышение эффективности наблюдения

Еще одной важнейшей задачей является совершенствование систем наблюдения за эпидемией. По словам Сухлала, в большинстве стран отсутствуют достоверные данные о характере и динамике распространения ВИЧ. Эффективно функционирующие системы наблюдения имеют решающее значение для профилактики. Без них не могут существовать системы раннего оповещения, позволяющие медперсоналу вовремя заметить вспышку заболеваемости среди групп повышенного риска. В такой ситуации эпидемия может распространиться на другие группы населения и тогда будет гораздо труднее справиться с этой проблемой. Если меры не будут достаточно целенаправленными, это приведет к нерациональному использованию ограниченных ресурсов.