Как сделать так, чтобы учителя и врачи появлялись на работе?

24 марта 2006 г. -- В нашей второй статье, посвященной проблеме отсутствия учителей и медработников на рабочем месте, мы обсуждаем некоторые из возможных вариантов решения этой проблемы и другие вопросы, основываясь на результатах исследования, совместно проведенного Всемирным банком и Гарвардским университетом. 

Вы живете в развивающейся стране, где работники некоторых учреждений регулярно не выходят на работу. Можно было бы предположить, что единственный очевидный вариант решения этой проблемы – повышение заработной платы.

Однако решение проблемы заключается не в этом, о чем свидетельствуют результаты совместного исследования Всемирного банка и Гарвардского университета, в котором анализируется широко распространенная в развивающихся странах проблема отсутствия учителей и медработников на рабочем месте.

Согласно результатам этого исследования, именно более высокооплачиваемые учителя и врачи чаще всего не появляются на работе. Как отмечает Хэлси Роджерс, Старший экономист Группы по исследованиям в области развития в составе Всемирного банка, вряд ли следует ожидать того, что только лишь повышение заработной платы позволит решить проблему невыхода на работу, если работники либо не подлежат контролю, либо должным образом не поощряются за хорошую работу.

Вместе с тем, отмечается, что чем лучше условия работы в школе или медицинском учреждении, тем реже прогулы среди учителей и медработников. “Мы обнаружили явную взаимосвязь между более качественной инфраструктурой и менее частыми прогулами”, – говорит Роджерс. “В странах, где контроль за некоторыми категориями работников практически не осуществляется, наиболее логично было бы предположить, что выход или невыход на работу зависит от того, как работник относится к своей работе и к учреждению, в котором он работает.

Если помещение лучше приспособлено для работы – т.е. если есть нормально работающие туалеты и крыша над головой, – работники с большим энтузиазмом выходят на работу в этих нормальных условиях”.

По словам Назмула Чодхури, экономиста из Отдела развития людских ресурсов Департамента Южной Азии Всемирного банка, политика в отношении образования и здравоохранения должна разрабатываться с учетом высоких коэффициентов прогулов. В качестве одного из вариантов решения проблемы невыхода на работу врачей, широко распространенной в отдаленных районах, можно было бы перераспределить бюджетные средства, выделяемые на здравоохранение, таким образом, чтобы больше средств расходовалось на те мероприятия, которые не требуют столь значительного числа врачей в этих районах. Такими мероприятиями являются иммунизация населения, борьба с разносчиками инфекционных заболеваний и санитарное просвещение населения.

Он говорит, что некоторые неправительственные организации стараются проверить на опыте еще один вариант: вместо того чтобы держать врачей на постоянной работе в медицинских учреждениях, расположенных в отдаленных районах, можно организовать либо периодическое посещение этих районов врачами, либо более периодическую ротацию врачей, постоянно приписанных к этим учреждениям.

Согласно результатам исследования, учителя и медработники, не появляющиеся на работе, редко подвергаются дисциплинарным взысканиям. По словам Роджерса, имеет смысл наделить местные общественные организации, например организации, объединяющие родителей учеников, правом нанимать и увольнять учителей. “Если просто создать ассоциацию родителей и учителей, этого недостаточно. Однако в школах Индии, где такие ассоциации действуют более активно, учителя немного реже прогуливают работу, и мы считаем, что если наделить эти организации более широкими полномочиями в плане найма и увольнения учителей, можно ожидать более высоких результатов”.

Однако говоря о возможных вариантах решения проблемы, Чодхури задается вопросом: достаточно ли у правительства политической воли, для того чтобы противостоять проблеме отсутствия врачей и учителей на работе?

Он также отмечает еще одну проблему – влияние профсоюзов врачей и медработников в развивающихся странах. “Проблема в том, что в большинстве стран государственные системы здравоохранения контролируются врачами, интересы которых отстаивают влиятельные профсоюзы. Для того чтобы реформировать этот сектор и в конечном итоге повысить качество медицинского обслуживания населения, необходима решимость политических органов”, – говорит Чодхури.

“Дело вот в чем: то, к чему мы возвращаемся, – это ситуация в которой политики, вероятно, считают, что в настоящее время их влиятельными клиентами являются профсоюзы врачей и учителей, способные весьма активно отстаивать свои интересы, организуя массовые демонстрации на улицах.

Однако в конечном итоге, помимо врачей и учителей, есть еще миллионы родителей учеников и миллионы пациентов. Именно они и являются клиентами правительства, и если правительство, наконец, прислушается к их мнению, тогда произойдут реальные изменения”.