| 2008年1月28日––由世界银行共同编著和资助的最新医学杂志营养系列丛书描述了全球营养不良的糟糕状况,并称发展社会在果断应对这一挑战方面并未给与足够重视。营养不良反映了非收入性贫困。目前,全世界并未走上实现这一目标的正规。 由世行2006年报告《对发展至关重要的营养的重新定位》提出、营养系列杂志重申的科学数据令人震惊:营养不良——包括胎儿发育不良和微量营养物缺乏——是导致至少350万人死亡的根本原因,也是35%五岁以下儿童患病的根本原因。“物流总成本较高的国家更有可能措施全球化带来的机遇,”世界银行减贫与经济管理局工作人员、上述研究报告的两位主要作者Jean Francois Arvis和Monica Alina Mustra表示。
 世界银行主管人类发展事务的副行长Joy Phumaphi在系列杂志首发式结束后与世行人类发展局营养顾问Meera Shekar在一起。 此外,由营养不良所导致的全球死亡人数占这一年龄组别所有风险因素所导致死亡人数的比重最大。孕妇营养不良和缺铁性贫血加大了产妇在生产时的死亡风险,而且由此导致的死亡人数占产妇死亡总数的20%以上。很突出的一点是,在全世界营养不良儿童总人数中,90%集中在36个国家。 “ 自1823年以来一直出版的医学杂志周刊刊登了一篇社论,直言不讳地总结说:“最近出版的系列医学杂志得出的结论是,国际营养系统瘫痪了,这一点可能并不令人奇怪。领导缺失,资源太少,能力较弱,应急反映系统形不成合力。” 实践证明的好方案 毫无疑问,医学杂志社论所指的是国际发展社会,但无需争辩的是,我们有足有能力介入这一领域,从而改变全球营养状况。 如果妊娠头24个月内胎儿营养不良,会导致不可逆转的大脑和身体损伤,包括成年后个子较矮、入学率较低以及成年后收入较少。因此,诸如母乳喂养和补充喂养等预防措施可以说是能够大大提高当代人和子孙后代生活质量的长期投资。 妊娠24个月时是预防或减少营养不良现象的关键时刻。世行和医学杂志一致同意将注重这一关键时期。 重要投资
“近年来,世行营养领域的投资注重妊娠前至妊娠24个月这一关键时期,但很显然,我们应该进一步加大对这一时期的投资力度,”世界银行主管人类发展事务的副行长Joy Phumaphi表示。她在医学杂志系列丛书于华盛顿举行的首发式上任专家组成员。“营养不良使青少年丧失了人类的潜力,也使贫困国家丧失了经济增长活力,为此,世行将加大在全世界90%营养不良儿童集中的36个国家的工作力度,”她补充道。
Phumaphi指出,加大在这些国家的工作力度可以促进消除千年发展目标1b所要求的饥饿,同时还可以大大促进 实现千年发展目标4和5,即减少儿童死亡人数和提高产妇健康水平。 支离破碎和运转不良的系统
系列丛书的其他主要内容认为,国际营养系统结构支离破碎且运转不良。该系统由国际机构和捐赠机构、学术界、公民社会和私营部门组成。  一位三岁的营养不良患者 世行人类发展局高级营养专家、系列丛书的作者之一Meera Shekar说: “除了全球营养系统存在的上述不足之外,针对营养不良的国际援助还远远不够;目前,援助以食品援助和供方主导的技术援助,这样做并不明智。同时,我们也要建立新的全球治理结构和领导机构,以便加大问责力度,调动公民社会和私营部门更广泛的参与。”除了上述系列丛书外,Shekar还撰写了《营养的重新定位》报告,成功地使包括盖茨基金会在内的国际社会致力于营养议程。 丛书从技术角度呼吁各界更加重视母亲及其新生儿的营养状况,同时也提出了一个问题:“必须有一个部门、捐赠机构或一位政府领导致力于应对这一挑战。当前是采取行动的大好时机,但谁来采取行动呢?” 世行的作用 Shekar在回答上述问题时表示,世行很适合发挥领导作用并与其他机构开展合作。她与世行人类发展局负责健康、营养与人口事务的局长Julian Schweitzer均认为,世行在继续采取以下三大步骤方面完全可以发挥领导作用: 提高国际和国家层面对营养不良造成的长期影响的重视和认识:营养不良会对已受伤害居民的子孙后代造成永久性影响,并将继续制约其他千年发展目标(尤其是第2、4和5个目标)的实现进度;迄今为止,包括世行在内的捐赠机构无一采取适当行动来应对这一挑战。 为采取紧急行动搭建平台:为营养不良问题严重的36个国家动员新的力量,在捐赠机构协调(包括为私营部门提供参与机会)方面发挥领导作用,应用从诸如成果型融资等创新融资机制所汲取的经验教训,邀请其他伙伴机构参与应对营养不良问题。本呼吁针对的应是紧急行动和国家层面的成果,使用的是世行现有平台,而不是呼吁制定其他新的全球性规划或组建新的秘书处来协调各捐赠机构。 在为多个部门提供可以持续取得成果的方法和机制方面发挥领导作用。这方面较好的创新可以包括成果型融资和有条件现金转移支付机制、新型服务提供方法、国家层面的承诺和机构能力建设等。世行发展赠款基金可以为这项工作提供种子资金。
由于本系列丛书的出版及世行为扭转营养不良状况而采取的努力,营养这一被遗忘的千年发展目标将逐步引起各方重视,并将成为各国、捐赠机构和援助机构的重点发展议程之一。 在启程赴瑞士达沃斯出席世界经济论坛之前,世界银行行长佐利克表示,他将利用本次论坛“使各方重视饥饿与营养不良这一被遗忘的千年发展目标。” 他说,反营养不良斗争对诸如降低婴儿死亡率、提高产妇健康水平和加强初等教育等其他发展目标的成功实现有着至关重要的作用。 |